妊娠期檢查甲狀腺功能，是重中之重。如果甲狀腺功能異常，出現甲亢或甲減等癥狀，不僅會對孕婦本身帶來傷害，還會對胎兒造成影響。
甲狀腺功能異常對胎兒有啥影響？
甲減主要是對胎兒智力的影響，可損害嬰兒的神經系統認知功能的發育，還可增加子癇前期、早產、低出生體重和流產等風險；
甲亢對胎兒的影響主要是也可通過母體內的抗體作用引起新生兒甲亢的發生，增加母體懷孕不良結局發生的風險。
妊娠期間甲功監測些啥？
妊娠期間開展甲狀腺指標篩查，自2017年已經有條件的醫院部門陸續進行。下面7個甲功指標是監測的重中之重。
1、促甲狀腺激素（TSH）
2、遊離甲狀腺激素(FT4)
3、甲狀腺球蛋白（TG）
4、甲狀腺球蛋白抗體（TGAb）
5、甲狀腺結合球蛋白（TBG）
6、甲狀腺過氧化物酶（TPO）
7、甲狀腺過氧化物酶抗體（TPOAb）
臨床怎麼應對甲減和亞臨床甲減？
主要分為3種情況：
①備孕時發現甲減
此時，建議在確保甲狀腺功能恢復正常後再妊娠，妊娠期間繼續口服左旋甲狀腺激素，妊娠期間監測甲狀腺功能，妊娠1~20周每4周監測一次，妊娠26~32周至少監測1次，產後6周複查。
②妊娠期確診為甲減
應進行左旋甲狀腺激素治療，起始劑量為50~100ug。
③亞臨床甲減
治療策略如下圖：
臨床如何治療甲亢和亞臨床甲亢？
①備孕期或者之前就患有甲亢
妊娠前可考慮手術或者抗甲狀腺藥物治療，治癒後停藥方可妊娠。
②妊娠期發生的甲亢
需要使用藥物進行控制：妊娠早期選擇丙硫氧嘧啶，妊娠中晚期選擇甲巰咪唑。
③亞臨床甲亢
其與不良妊娠無明顯關係，密切監測即可。
總之，妊娠期由於激素的分泌，可能會產生很多甲狀腺疾病。如果出現上述問題時，準媽媽們切莫驚慌，一定要及時就醫，謹遵醫囑，該吃藥就吃藥，該定期監測就監測，放鬆身心，迎接健康寶寶的到來！
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