用這種方法做斜視手術，孩子「睡了一小覺」就好了！

【 河南省兒童醫院 劉莎 馬一禾 文 】

斜視，是近年來困擾兒童和家長的常見眼科疾病，在端午節前後，不少孩子來到河南省兒童醫院眼科來診治斜視。來自南陽的6歲女童涵涵正是其中一位。

2018年6月16日早上，在眼科病房，涵涵醒來睜開雙眼，媽媽驚喜地發現，除了術後的輕微紅腫，孩子的眼睛已經如同正常孩子一般，不再斜視，完全正常。而就在前一天下午，眼科專家剛剛為涵涵實施了顯微微創斜視手術，一夜之間，孩子看東西就不再偏斜。

「效果很好，非常滿意，她再也不用擔心小朋友們笑話她了！」涵涵媽如釋重負。

「 睡了一小覺，孩子的斜視就好啦！」

涵涵幾個月大時，父母就發現她看東西時右眼上斜。「孩子太小，說不定長大就好了。」抱著僥倖心理，家人並沒有太在意。隨著年齡增長，孩子的斜視不但沒有好轉，而是更加嚴重。

4歲多時，涵涵被當地醫院診斷為間歇性外斜視，隨後輾轉多家醫院，醫生均建議手術治療，但是家長擔心手術風險及效果，經過多方打聽，最終決定帶孩子來河南省兒童醫院接受治療。

由於孩子斜視程度嚴重，三級視功能也有損傷，主治醫生楚瑞雪給出的建議仍是手術治療。幸運的是，科室開展了顯微鏡下微創斜視手術，無論是安全性、精準性，還是恢復效果方面，都非常好。

通過醫生講解，涵涵媽打消了心中疑慮，欣然接受手術。隨後，眼科斜視視光組組長王惠，主治醫師楚瑞雪以及王飛醫生三人高度配合，共同在顯微鏡下為涵涵進行了精細的斜視手術。

顯微微創斜視手術採用無痛鎮靜技術，在手術過程中，孩子始終處於完全放鬆的睡眠狀態，避免了疼痛不適而引起的掙動、胃腸痙攣，以及眼心反射等。

在顯微鏡下，眼科醫生的手術視野更加清晰，他們在不足1mm厚的眼球壁操作時，安全性更高，手術切口更小，縫合後切口對合更好，外觀更平整。一氣呵成，手術隻用半個多小時，術中出血很少，術後恢復非常快。

造成兒童斜視的原因有哪些呢？

河南省兒童醫院眼科主任孫先桃介紹，一般引起斜視的原因分兩種，先天性的和後天性的，先天性又分遺傳因素和解剖發育因素，其中遺傳因素在斜視裡邊所佔比例較多。在診室，經常有家長帶著寶寶看斜視，仔細一看，家長本身也是斜視。另外就是後天因素，像產傷、外傷等。一些孩子眼眶受外傷後，造成眼睛視力不平衡，導致斜視。

後天因素有些是完全可以避免的，像外傷等；先天性斜視卻是不能預防的，只能儘早發現，根據斜視的不同類型儘早治療。

等孩子長大斜視就自然好了？錯！

這種觀點是沒有科學依據的，有一部分斜視可能不治就好了，這種叫調節性斜視，不經過治療，看似眼睛斜視好了，但其實孩子有一隻眼睛弱視，患兒長大後，很多精細工作都做不了，比如說飛行員、外科醫生等。

什麼時候治療對於寶寶最合適？

斜視的種類及原因不同，治療時機也不同，但總體來講是越早越好，以先天性斜視為例，建議在孩子6個月到2歲之間進行矯正，因為這是兒童視覺發育的敏感期。

對於斜視，臨床上一般分為保守治療和手術治療兩種。像調節性內斜視，只要戴上適當的遠視眼鏡或雙光鏡就可以矯正。先天性內斜視、上下斜視則大多需要手術治療，非調節性而且斜度大的斜視通常也需要手術治療來矯正。一般醫生會根據孩子的斜視程度與三級視功能情況，來給出治療建議。

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