體檢結果出來了，B肝五項化驗單怎麼解讀，自己也能看懂

B肝五項檢查我們通俗地稱為B肝兩對半檢查。那麼B肝兩對半檢測結果報告到底說明什麼呢？由於B肝兩對半的檢測方法多樣，而且各個醫院用的檢測試劑盒也不同，因此大家拿到的化驗單可能不太一樣。但是萬變不離其宗，今天在此做一簡單的講解。

如上圖所示的化驗單，我們應該按照如下步驟來讀：

B肝表面抗原與表面抗體稱為一對，B肝e抗原與e抗體稱為一對，核心抗體稱為半對，合起來就是兩對半啦！

各個醫院給出的報告單是有區別的，我們簡單分析幾張。

1）上面的那張報告單是比較簡單易懂的，直接有結果一欄，因此不用看參考範圍就能知道檢測結果。可以看到只有檢測第二項為陽性，其他項為陰性。那麼此人感染過B肝病毒，已將其清除，或者是接種過B肝疫苗。即為健康。

如果不止一項陽性，朋友們可能就摸不著頭腦了，如下表按照陽性（+），陰性（-）的項目進行比對，進行初步判斷。以下為9種較為常見的結果。

下圖為16種不太常見的檢測結果

若您檢測出感染了B肝病毒，請進一步檢測HBV DNA和肝功能，做進一步的確診。如果DNA和肝功能都正常，您有可能只是「攜帶者」。所以請朋友們詳細分析自己的情況。

2）有些報告單上並無陰性和陽性的結果給出，只是給出了具體數值和一些箭頭。如下圖：

B肝表面抗體此欄向上的箭頭即表示此項已經超過了參考值範圍，172.5高於10，因此此項為陽性。此表的結果即為第二項陽性，其他項均為陰性。然後再對照給出的兩對半對照表進行判斷。

此表中我們可以迅速的判斷出為2,5陽性。對照上面的對照表，可以發現此人為曾經感染過B肝病毒，但是已經清除，有免疫力。

現在有很多醫院的B肝檢測在原來的基礎上加了一項，即第六項前S1抗原（Pre-S1）的檢測。這項檢測有何意義呢？前S1抗原主要存在血清中B肝病毒表面，檢測前S1抗原主要是為了反映B肝病毒感染與複製狀況，陽性表示病毒複製活躍。同時前S1抗原可作為藥物抗病毒療效的指標，是對HBV-DNA和HBeAg指標的補充和加強。

但是對於Pre-S1檢測的爭議也是存在的，有些患者明明未檢測出來HBV DNA，且肝功能正常。但是Pre-S1檢測出是陽性，那麼此患者的病毒是在活躍複製還是沒有複製？也並無定論。還是需要看患者的具體病程情況來進行判斷。

那B肝六項如何看呢？我們建議還是首先看前五項，如果判斷是感染者了再看第六項是否陽性，如果陽性那麼B肝病毒可能複製活躍，建議做進一步的HBV DNA和肝功能檢測。如果存在著矛盾的地方，請顧問相關專家進行解答。

如果您是正在進行抗病毒治療的患者，或者是急性B肝的患者，那麼前S1抗原的變化是有著積極意義的，轉陰則表明您病情的好轉。特別是小三陽的患者，加查前S1抗原彌補了HBeAg的缺失造成的診斷和治療困難。

下圖即為一張B肝六項的檢測報告，可以看到1,3,5為陽性，為大三陽。第六項PreS1也為陽性說明病毒複製活躍，患者需要及時進行HBV DNA和肝功能檢測，確定是否需要馬上進行治療。

B肝兩對半檢測報告單我們每個人應該都能輕鬆讀懂了，需要注意的是有些報告單上各個指標的排序可能不同，大家一定要看清楚了再進行判斷。