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世界肝炎日 | 我國B肝病毒攜帶者約9000萬人!「握手擁抱就餐」不傳染!

今天是世界肝炎日,今年世界衛生組織的主題是「檢測治療肝炎」。據估算,我國B肝病毒攜帶者約9000萬人,其中約2800萬人為慢性B肝患者,肝硬化、肝癌患者中,乙型病毒性肝炎感染引起的分別高達60%和80%。

國家衛健委昨天發布了病毒性肝炎防治知識要點。要點對防治甲、乙、丙、丁、戊型肝炎都提出了有針對性的建議和資訊,提升社會公眾和重點人群防治意識,增強自我保護能力。

消除B肝誤區 日常生活不傳染

知識要點介紹了病毒性肝炎的分型和各型肝炎的發病特點、傳播途徑和預防措施。各型病毒性肝炎臨床表現相似,急性期以疲乏、食慾減退、肝腫大、肝功能異常為主,部分病例出現黃疸;慢性感染者可癥狀輕微甚至沒有任何臨床癥狀。

不同的肝炎通過什麼途徑傳播?

A肝和戊肝經消化道傳播,水源或食物被汙染可引起暴發流行,注意飲食、飲水衛生等可有效預防A肝和戊肝。

B肝和C肝經血液、母嬰和性傳播,丁肝的傳播途徑與B肝相似,與B肝病毒同時或在B肝病毒感染的基礎上才能感染。B肝不會通過食物傳播,日常工作或生活接觸,如握手、擁抱、共同就餐等無血液暴露的行為不會傳播B肝。

所有病毒性肝炎患者應避免酗酒、吸煙、不合理用藥等加重肝臟損害的行為。有疑似病毒性肝炎癥狀或易感染人群,應主動到醫療機構檢查。病毒性肝炎患者應遵從醫囑,進行規範化治療,切忌自行停葯或輕信虛假廣告。

有了肝炎還能正常工作生活嗎?

知識要點提出要努力消除對B肝感染者的社會歧視。我國明確要求,各級各類教育機構、用人部門在公民入學、就業體檢中,不得要求開展B肝項目檢測,不得要求提供B肝項目檢測報告,也不得詢問是否為B肝表面抗原攜帶者。

除國家衛生健康委員會核準並予以公布的特殊職業外,健康體檢非因受檢者要求不得檢測B肝項目,用人部門不得以勞動者攜帶B肝表面抗原為由予以拒絕招(聘)用或辭退、解聘。且B肝不在有礙食品安全的疾病之列,B肝攜帶者可以取得健康證明,並上崗從事接觸直接入口食品的工作。患有A肝、戊肝的人員,治癒前不得從事直接為顧客服務的工作。

B肝治癒率提升 基本實現母嬰阻斷

隨著醫學的發展,B肝已經是可以治療和控制的疾病,可以通過抗病毒治療控制病毒載量,使肝硬化和肝癌的發生大大降低。最新研究顯示,部分患者採用優化治療方案,可以實現30%到50%的臨床治癒率。

母嬰傳播是我國B肝病毒的主要傳播方式,也是B肝防控面臨的主要挑戰之一。我國約有50%的B肝患者是母嬰傳播所致,成人肝硬化、肝癌90%以上是嬰幼兒時期感染了B肝病毒。目前在全國推廣B肝母嬰「零傳播」工程項目,對B肝高病毒水準的孕婦結合妊娠晚期抗病毒藥物進行乾預,根據項目經驗制定的《乙型肝炎母嬰阻斷臨床管理流程》專家共識將在全國推廣。

中國肝炎防治基金會常務副理事長兼秘書長 楊希忠:

目前已經做了一萬五千多例,(母嬰阻斷領域)醫生已經達到了一千五百人,一百三十多家醫院在開展,取得了很好的成績。目前母嬰阻斷率是99.3%,基本實現零傳播。

「隱形殺手」C肝 早期好治癒

除大家熟悉的B肝外,丙型肝炎也是我國常見且沒有引起重視的慢性肝炎。數據顯示,目前全球約有7100萬人感染C肝病毒,我國C肝病毒感染者約790萬例,近5年全國法定傳染病疫情報告的C肝感染者大約是20萬例/年,而慢性C肝感染和B肝一樣,也是肝硬化和肝癌的主要病因之一。

慢性C肝發病非常隱匿,癥狀不明顯,因此診斷率低,大多數C肝患者在確診時已經發展成慢性C肝晚期,因此,被稱為「隱形殺手」。與B肝不同,如果僅僅是B肝表面抗原陽性,轉氨酶正常,肝臟病變輕微,可以暫時不治療,但C肝則恰恰相反,一旦感染,它對肝臟的損害就會持續進行。因此有不安全血液接觸史的高危人群應及時進行C肝檢查。

中華醫學會感染病學分會主任委員 王貴強:

一些醫源性的有創檢查,比如在不規範的醫療機構修牙補牙,做一些微整形等等,都可能是C肝的傳播途徑,所以希望這樣的人群能到醫院進行篩查。

C肝的檢測並不困難,通過檢測血液中的C肝病毒抗體和C肝病毒核糖核酸就可以判斷是否感染C肝病毒。C肝還與B肝不同的一點是,它是可以治療的病毒性疾病。目前C肝的治癒率可以達到90%以上,如果早期治療臨床治癒甚至可達百分之百。

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