世界愛滋病日：這些接觸都不會傳染愛滋病

2018年12月1日是第31個「世界愛滋病日」，我國的宣傳活動主題為「主動檢測，知艾防艾，共享健康」（英文主題為「Know your status」，知道你的感染狀況）。

愛滋病傳染性大嗎?

正常生活接觸不會傳染愛滋病，如：

握手、擁抱、共同進餐、共同工作、臥具、咳嗽、公共浴室、公共浴池、蚊蟲叮咬。

所以正常照顧HIV感染者或愛滋病患者，也不會傳染。

這是因為愛滋病毒很脆弱，只能在血液和體液中活的細胞中生存，不能在空氣中、水中和食物中存活，離開了這些血液和體液，這些病毒會很快死亡，而且也和B肝病毒一樣，進入消化道後就會被消化道內的蛋白酶所破壞。

吸血節肢動物也不傳播，如蚊蟲叮咬。

愛滋病的主要傳播途徑是什麼?

性傳播（肛交風險最大）；經血傳播（血液汙染，吸毒共用針頭等）；母嬰傳播（母親傳染給嬰兒）。

感染者的體液，包括血液、精液、乳汁、陰道分泌物、羊水和宮頸分泌物、膿液等，均有HIV存在。輸血感染風險最大，高於90%。

儘管淚液和唾液中也有HIV，但因為含量少，無傳染性（無相關病例報導）。

糞便、鼻涕、痰、汗液、尿液、嘔吐物均無傳染性。

完整皮膚接觸含有HIV的體液等不會被傳染。黏膜表面接觸後感染的概率為0.09%。

被針頭扎了，會被傳染愛滋病嗎?

如果針頭確實愛滋病患者用過，被感染的概率是0.3%。

但吸毒共用針頭概率更高，達0.67%。但均遠低於B肝和C肝的概率。

如何預防愛滋病?

首先潔身自好，避免高危性行為，使用保險套(在不能保證自己與對方是絕對一對一的性關係而且都是健康的情況下，就應該使用保險套)，避免共用針頭（吸毒），少用血液製品等。預防性和治療性疫苗均尚未研製成功。

如果確定HIV暴露，應充分評估風險並在72小時內在醫生的指導下抗HIV治療，當然越早越好。

如何知道自己感染了愛滋病毒?

有些人在日常生活中有過不檢點的行為，缺乏愛滋病方面的知識但又不敢去請教別人，心中老是嘀咕：我是不是得了愛滋病？

實際上，愛滋病主要發生於有高危行為的人群中，即：

性病患者、有性濫交或賣淫、嫖娼行為或配偶有濫交行為者、有不潔輸血或多次使用血製品者、靜脈內吸毒者或愛滋病毒感染的產婦生下的嬰兒。

這些人應儘快終止上述高危行為並及時到醫院或衛生防疫部門作愛滋病毒抗體檢查。

愛滋病的發展分為四個階段：

１、急性期：部分人感染後幾周內會出現發熱、咽痛、身痛、肌肉痛、厭食、噁心等流行性感冒樣癥狀，同時有淋巴結腫大，幾天后好轉。

２、無癥狀感染期：此後相當長（２－１０年或更長）時期內沒有任何癥狀，能正常地學習、生活和工作，但能測出血中抗愛滋病毒抗體和愛滋病毒核酸，具有傳染性。

３、愛滋病前期：即持續性全身淋巴結腫大綜合征，主要表現為頸部、腋窩、腹股溝等處淋巴結無痛、無粘連、直徑大於１厘米以上的持續腫大，並可伴有低熱、乏力、盜汗和體重下降等。

４、愛滋病期：由於病人免疫系統被嚴重破壞導致多種機會性感染和腫瘤的發生，表現為呼吸系統、消化系統、神經系統等全身多臟器的病變和癥狀體征，病人逐漸衰弱直至死亡。

因此，有上述高危行為的人出現下列情況兩項或兩項以上應懷疑得愛滋病：

１.短期內體重下降１０％以上；

２.慢性咳嗽或腹瀉１個月以上；

３.間歇性持續發熱１個月以上；

４.全身淋巴結腫大；

５.反覆出現帶狀皰疹或單純皰疹感染；

６.口咽黴菌感染。

通過醫院檢測後萬一得知自己已經感染了愛滋病毒，不要驚慌失措，而應當正確、冷靜對待。因為愛滋病平均有８－１０年無癥狀感染期，此時沒有更多的臨床表現，完全可以正常地學習、生活和工作。

但應當做到：

１、避免無保護性行為，禁止獻血；

２、避免妊娠和哺乳；

３、定期到醫院檢查，進行必要的抗病毒和對症治療；

４、正確處理與家人、鄰居、同事和整個社會的關係。

文/陸軍軍醫大學西南醫院 主任醫師　楊希川

湘雅二醫院　主任醫師　鄭煜煌

責任編輯　熊恕 網路編輯　湯瓊