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我這麼年輕,怎麼會得宮頸癌?

Memories

十幾年前,我的床位上收治過一位17歲的女孩。她是我們主任的病人,平時沒有什麼不舒服,只是某一天上廁所時候陰道掉出一塊肉,拿到醫院一化驗:宮頸鱗狀細胞癌!

實在太年輕了,當時保留生育功能的概念還沒有那麼普遍,按照診療指南,需要廣泛子宮切除術,這意味著她將無法自己生育!我們主任想給她機會,經過全科大討論之後,最終為病人做了保留子宮和卵巢的廣泛宮頸切除術+盆腔淋巴結清掃術。

17歲的宮頸癌,她並不孤單

據統計,2018年我國每年新發宮頸癌病例10.6萬,死亡病例4.77萬。其中,新發病例的高峰年齡是20-24歲,宮頸癌已經成為15-44歲女性最常見惡性腫瘤的第三名。

宮頸癌發病逐漸年輕化,這與全社會性觀念的開放有著直接的聯繫。因為99%的宮頸癌是由於高危型人乳頭瘤病毒HPV持續感染引起的,而HPV最主要的傳染途徑就是性生活。

有性生活的女性,一生中感染高危型HPV的概率高達80%-90%,雖然大多數HPV可以被自身免疫力清除掉,但是架不住這麼高的感染率。

這麼年輕,怎麼就得了宮頸癌?

年輕女孩過早發生性生活,由於宮頸上皮尚未發育成熟,局部抵抗力弱,容易讓HPV有可乘之機,嵌到上皮細胞的DNA中,這樣的上皮細胞就很可能出現問題。

如果有多個性伴侶,或者男方有多個性伴侶,則感染HPV的風險明顯增加,最終得宮頸癌的風險也是明顯增加。

假如陰道經常發生炎症感染,或者老煙槍,更嚴重的是吸毒等導致愛滋病病毒HIV感染,這些情況都大大增加HPV持續感染的可能性。

我們可以看到,有些問題或許可以避免,比如抽煙吸毒等,但是性的問題是無法迴避的,除非一輩子不去做。

既然迴避不了,該如何預防宮頸癌?

預防宮頸癌,從某個程度上講就是預防HPV感染。

我們建議每次性生活全程使用避孕套,這樣可以阻斷70%左右的HPV傳染;建議盡量潔身自好,不要多個性伴侶,更不要去約P;大家積極運動鍛煉,不熬夜,提升健康狀態,增強免疫力,提高身體清除HPV的能力;發生生殖器官炎症則積極治療,讓體內的免疫系統有更多精力來應對HPV感染。

我們建議大家都能接種HPV疫苗,這才是真正意義上的預防HPV感染。我國目前有三種HPV疫苗:2價、4價和9價,理論上9價最好,但是目前大陸的適用人群限定於16-26歲女性。

所以,有什麼疫苗就先接種什麼疫苗。未來9價放開年齡限制或者有更新的疫苗出現,再去補種就好了。千萬別固執非得等9價,要是等待過程中感染上16或18型HPV,哭都來不及。

我們建議有性生活的女性定期做宮頸癌篩查。有條件的每1-2年做一個HPV和TCT的聯合檢查,或者至少每年做一次其中一項的檢查。

千萬別不捨得花錢,如果等到宮頸癌出現不適的癥狀,可能已經到了晚期。因為早期宮頸癌或者癌前病變,絕大多數是沒有癥狀的。靠癥狀來判斷是否生病是不靠譜的,只有定期的宮頸癌篩查才能做到早診早治。而早期宮頸癌,及時治療是可以治癒的。

宮頸癌不再是中老年女性的專利了,它已經悄悄找上年輕的女孩。醒醒吧,越是漂亮的姑娘越要清醒!

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「中國女性宮頸健康促進計劃」聯合發布

圖片來自pic.baidu.com


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