膽囊癌根治手術後怎麼治療

膽囊癌常用的手術方式主要有三種：單純的膽囊切除術、膽囊癌根治切除術、膽囊癌擴大根治術。標準的膽囊癌根治術主要是將膽囊、和與膽囊臨近的肝臟部分切除，一般切除肝臟的IVB段加V段，同時清掃肝門區的淋巴結。必要時切除肝外膽管。

膽囊癌根治手術原則：

膽囊癌擴大根治術可以將部分患者的生存率提高，然而操作難度較大，併發症較多，存在一定風險，所以要在充分考慮患者身體狀況和病情程度、醫療條件以及該手術能否實現局部無癌殘等因素的基礎上，選擇性的採取擴大根治術。切除腫瘤局部侵犯器官並不是擴大根治術的困難之處，而是受累淋巴結的徹底性清掃。就算腫瘤整塊得以切除，也沒有癌殘留，但是如果發生遠處淋巴結轉移，也不能稱之為根治術，所以在根治術中十分有必要進行淋巴結活檢。如果患者已經出現n3、n4淋巴結轉移或者手術無法將腫瘤完全切除，進行手術的必要性不大;在進行根治切除前，要進行主動脈旁淋巴結冰凍活檢，如果患者陰性、無遠處轉移，就應當積極進行膽囊癌擴大根治術。

膽囊癌手術切除率不斷提高，外科治療經驗也不斷積累，這使得該手術所應遵循的腫瘤外科原則，越來越受到重視。根據文獻報導和筆者的個人經驗來分析，類似於膽囊癌手術的高難度手術的成功，不僅同病人的身體狀況、病情程度有關，還同外科醫師的臨床經驗和技能緊密相關;在臨床中存在著，本來可以根治病人的機會，但是由於手術上的失利，導致難以再糾正的局面出現的情況。在同一手術者進行不同手術時，在根治性切除率、遠期存活率方面都有著顯著差異，所以就有必要對膽囊癌手術方式作出規範性要求，使其遵循腫瘤根治切除的手術原則，這樣有助於保證手術的治療效果。

膽囊癌根治手術後近期，盡量減少脂肪及膽固醇的攝入，不吃或少吃肥肉、油炸食品、動物內臟等，如果因口感需要可適當用一些橄欖油來烹製食品。要增加富含蛋白質的食物，以滿足人體新陳代謝的需要，如瘦肉、水產品、豆製品等。多吃富含膳食纖維、維生素的食物，如新鮮水果蔬菜等。養成規律進食的習慣，並且要做到少量多餐，以適應膽囊切除術後的生理改變。

人蔘皂苷Rh2通過抑製癌細胞增殖來控制癌細胞的進一步擴散。人蔘皂苷Rh2可改變細胞周期的時相性分布，誘導癌細胞凋亡，從而抑製多種癌細胞的增殖與生長。細胞凋亡與細胞死亡不同，細胞死亡可引起炎症反應，而凋亡可維持細胞的形態，減輕周圍炎症反應。

人蔘皂苷Rh2主要是殺傷處於增殖期的腫瘤細胞，特別是對S期和M期(S期：染色體複製期;M期：細胞增殖中期)細胞最為敏感。人蔘皂苷Rh2能夠直接介導DNA的合成來誘導腫瘤細胞凋亡。DNA是細胞的一種重要遺傳物質,如果在細胞增殖周期中,通過外界因素的作用使DNA的合成減慢或抑製,將會影響細胞周期的進程,進而達到抗癌作用。由於人蔘皂苷Rh2作用癌細胞後,直接抑製了癌細胞的DNA複製和轉錄能力,使癌細胞的蛋白質合成受阻,從而就會使癌細胞的增殖減慢或停止。

臨床上一般發現的癌症病患多為中晚期，病情已經進一步發展惡化。而人蔘皂苷Rh2是一種外源性分化誘導劑，可誘導多種癌細胞向正常細胞方向逆轉，效果顯著。這種癌細胞的逆轉不產生任何毒副作用，將癌細胞誘導分化成正常細胞也更有利於控制病情發展。長期以來一直認為癌細胞一旦生成，就永遠是癌細胞，其實癌細胞是可以發生逆轉而演變成正常細胞的。人蔘皂苷Rh2通過誘導分化，使癌細胞不僅在形態上出現分化改變，而且在功能上也出現了分化改變，最終使癌細胞重新向正常細胞演變，包括基因表達方面的諸多標誌均向正常細胞接近，甚至完全轉變成正常細胞，這種現象稱為再分化，也即逆轉。大量研究顯示人蔘皂苷Rh2（含量16.2%以上）具有極強的分化誘導作用