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預防心腦血管疾病,服用阿司匹林多少劑量效果最好,副作用最少?

小劑量的阿司匹林具有抗血小板聚集功效,目前臨床上使用阿司匹林也主要是應用它抗血小板作用,用於心腦血管疾病的預防以及腦梗、心梗之後的持續抗凝。

我們知道阿司匹林是一個老葯,最早它並不是用來抗血小板聚集,而是用於解熱鎮痛,但是解熱鎮痛需要的劑量較高,帶來的副作用也就比較明顯,主要是胃腸道反應,比如胃痛、胃出血等。後來人們發現小劑量的阿司匹林抗血小板作用之後,就逐漸取代了原先的用法,拜耳製藥最嚴研發了100mg的阿司匹林腸溶片(拜阿司匹靈),現在依舊在臨床廣泛使用。

市場上還有25mg/50mg/100mg的阿司匹林腸溶片,有人說,既然大劑量的阿司匹林對胃腸道有損害,那服用更小的劑量不就更好了,但是研究發現,75mg-100mg的劑量抗血小板功效最佳,再小的劑量雖然副作用也會更小,但是抗血小板聚集作用會明顯降低。

所以如果無胃腸道疾病史,需要服用阿司匹林腸溶片的時候可直接選擇100mg的,如果有胃腸道疾病,或者服用100mg的阿司匹林腸溶片出現胃痛等不適,可以選擇75mg,選擇更小劑量的話,可能不會達到預期的抗凝效果,對於PCI術後患者存在一定風險。阿司匹林腸溶片建議飯前服用,不可以壓碎或者嚼碎服用,這樣會破壞腸衣膜,使得藥物全部在胃中溶解,對胃的刺激更大,對於需要長期使用的患者,應該注意有無胃腸道不適,便血等情況,如果出現胃痛、便血應該停葯,及時去醫院檢查。

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