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無形殺手「脂肪肝」

文 · 張平;劉景豐

福建醫科大學孟超肝膽醫院 脂肪肝健康管理中心

隨著生活水準的提高,人們已經越來越重視自身的健康問題,而「脂肪肝」這三個字的出現頻率也在日漸升高。現如今,流行病學的數據已提示:脂肪肝已經取代病毒性肝炎,成為了包括我國在內的全球第一大慢性肝病。那麼,我們今天就來談一談這個潛在的殺手「脂肪肝」。

首先,我們來了解一下什麼是脂肪肝?

脂肪肝是指:當肝細胞內脂質蓄積超過肝濕重的5%,或組織學上每部門面積見5%以上肝細胞脂變時即稱為脂肪肝。簡單來說就是:各種原因引起肝細胞內脂肪堆積的病理狀態,顧名思義,也就是肝臟堆積了過量的脂肪。

那麼脂肪肝是如何被「催生」的呢?

近年來隨著人們生活質量的提高,多坐少動的生活方式,高脂肪、高熱量的膳食結構,以及生活懶散和經常熬夜、吃宵夜等生活的方式改變都與脂肪肝的發生密切相關。具體來說引起脂肪肝的誘因主要有

1、肥胖;

2、酒精;

3、糖尿病;

4、高脂血症;

5、快速減肥;

6、營養不良;

7、慢性肝損;

8、接觸工業毒物及特殊藥物等。

這些都是脂肪肝「催生」的「得力助手」。

脂肪肝會帶來怎樣的後果呢?

知道了脂肪肝的誘因後,我們再來看看脂肪肝會帶來怎樣的後果呢?其實脂肪肝是有一定的隱匿性的,它常常是輕輕的來,或許你還未曾感受到它帶來的不適,但是它卻已經開始默默的侵害著你的健康。正是它的到來不會帶來很明顯的不適感,因此很多患者也非常「大度」的忽視著它,認為它並不是一種病,只是亞健康的一種狀態。

脂肪肝患者如果抱著僥倖的心理,任由脂肪肝發展下去,那麼後果除了肝纖維化、肝硬化之外,還可能會發展為肝癌。同時,很多患者不了解的是,脂肪肝最「要命」的是它並不是一種獨立的疾病,而是全身疾病累及肝臟的一種病理改變。非酒精性脂肪性肝病是肥胖症和代謝綜合征在肝臟的表現之一。所謂「代謝綜合征」,是指以內臟型肥胖為中心,以胰島素抵抗所導致的糖、脂代謝紊亂和全身性炎症為共同發病機制,涉及全身各系統的一組疾病,包括肥胖症、糖尿病、高脂血症、高血壓、冠心病、痛風、膽石症、睡眠呼吸暫停綜合征等。脂肪肝常與這些疾病同時存在,或脂肪肝的出現,預示著即將發生這些疾病。所以我們再回過頭來想想,脂肪肝是病嗎?用治嗎?答案已經非常清晰了!別再不把它當回事兒了!

正視脂肪肝帶來的後果

「管住嘴、邁開腿」這六字真言已經成為很多脂肪肝患者的座右銘,但是具體的治療方法是什麼呢?每個患者的身體狀況都是不同的,因此應該針對患者的狀況進行個體化的評估,並針對性的制定綜合的指導治療方案。簡單概括就是以下四點:

一、科學的運動;

二、合理的飲食;

三、必要的藥物乾預;

四、定期檢查。

下面我們就來具體看看每一條的關鍵點。

科學運動:

1、運動安全:根據我中心測試結果顯示有10%患者存在運動風險,建議運動前進行運動評估,避免運動時發生意外(例如:運動場上的猝死);

2、有氧運動和抗阻運動:經過運動評估,根據每人不同的運動能力,制定個體化的運動處方,給出適當的運動強度及運動時間,並定期調整運動處方。必須根據醫生制定的運動處方堅持運動。

合理的飲食:

有人認為,脂肪多了,少吃點葷的,乾脆來素食不就解決了。其實不然,素食時為了追求口感,會添加大量油和糖等調料,為了填飽肚子會多吃米飯等主食,吃多了照樣還是胖。也有的人覺得太胖了就要少吃,每天隻吃一點水果、蔬菜,很快就會營養不良、體力下降。實際上,在總熱量一定的情況下,蛋白質(魚、瘦肉、蛋、奶)、碳水化合物(米飯、麵條、饅頭等)和脂肪一個都不能少,但要以合理分配為原則。那麼該怎麼吃呢?本中心的營養師對每個脂肪肝患者進行膳食調查,根據每個患者的飲食習慣,制定個體化的營養處方。遵循低糖低脂的平衡膳食的原則,超重及肥胖患者每日應減少1/4的進食量(包括三餐、零食、水果等),保證足量蛋白質和維生素(各類蔬菜)的攝入。少吃含飽和脂肪酸的食物(動物油、黃油、奶油、棕櫚油),反式脂肪酸的食物(油炸食物、人造奶油),高膽固醇食物(腦髓、蛋黃、魚子、動物內臟、蟹黃),高糖類飲食(糕點、冰淇淋、糖果、飲料)。這樣才能保證每天所需的能量及各類營養素,瘦的健康而持久。

藥物乾預:

目前,全球尚無明確療效的減肥藥物。臨床應用的保肝抗炎藥物種類比較多,應在醫生的指導下根據脂肪肝不同的階段選擇不同的藥物治療。特別提醒:目前市場上的眾多減肥食品或保健品往往含有利尿劑、瀉藥、膨脹劑、甲狀腺素,甚至中樞性食慾抑製劑,不良反應遠遠超過其短暫的減肥效果。因此,減肥產品千萬不能亂用,更不能常用和多用。

定期檢查:

有肥胖症、糖尿病、高脂血症、脂肪肝家族史者,應加強自我保健意識,定期進行健康檢查,以便儘早發現肥胖、脂肪肝、糖尿病等,有條件的患者可以到我中心來進行全面的脂肪肝個體化評估,讓脂肪肝得到最大程度的控制和治療,讓肝臟保持健康和活力!


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