驚！八旬老人咳嗽憋喘十多天，竟是三塊雞骨頭惹禍

82歲的李大爺常年有著咳嗽、咳痰和喘憋的毛病，十多天前癥狀突然加重了，經過治療之後也不見好。醫生給他做了氣管鏡檢查發現，肺裡竟然藏著三塊雞骨頭，最後手術取出異物，呼吸變得通暢。

李大爺咳嗽、咳痰和喘憋已經30多年了，有一天吃過飯之後，感覺癥狀突然加重，抗感染治療不見效果之後，李大爺來到濟南市中心醫院就診，住到呼吸內科二病房進行治療。

醫生檢查發現，李大爺有腦梗死、慢性阻塞性肺疾病、冠心病等多種疾病，肺部CT顯示雙下肺肺炎，雙肺胸腔積液，右肺多髮結節。在對症治療的同時，呼吸內科李軍副主任醫師仔細分析患者CT影像。

「發現雙側氣管、支氣管內高密度影，考慮患者此次的發病不僅是慢阻肺的問題，高度懷疑有氣道異物。」醫生向患者家屬了解，但都回憶不起老人曾經發生吃東西嗆到的情況，經過醫生的解釋，最終同意進行氣管鏡檢查。

5月13日，濟南市中心醫院氣管鏡室徐東主任醫師、崔紀雲主治醫師、浦源遠主管護師等，在局麻下為患者進行支氣管鏡下異物取出術。術中發現左右支氣管及葉、段支氣管內均有異物存在，大塊的竟然清晰的能看出是雞骨頭。

由於骨頭形狀不規則，且在氣管內時間較長，變得非常酥軟，不好夾取，取出過程比較困難。經過2個多少時的努力，醫生分別取出3塊較大雞骨頭及多量肉沫。異物取出後，患者的癥狀也明顯緩解了。

據徐東介紹，氣管、支氣管異物多發於兒童及老年人，常見的異物有果凍、瓜子、花生、骨頭、回形針等。氣道內異物將管腔完全阻塞時可迅速引起窒息死亡，需緊急手術搶救。管腔未完全阻塞時可引起肺不張、肺炎等併發症，需喉鏡或氣管鏡下取出，如異物較大估計通過聲門困難者需先行氣管切開，再經氣管切開處取出異物；如果氣管鏡下無法取出，需開胸手術取異物、創傷、風險大。

濟南市中心醫院氣管鏡室自80年代起，一輩輩專家均具有豐富的臨床經驗，而曾經取出的異物也是五花八門，花生米、骨頭、菜葉這些都不稀奇，還有鋼筆帽、甘蔗纖維、電話磁卡、哨子等。

在此，專家也提醒家有高齡老人，特別是有腦血管病後遺症的老人，在吃飯過程中一定注意，飯菜製做盡量精細，吃飯時細嚼慢咽，不要一邊說話一邊吃。吃雞爪等要把肉直接撕下來，盡量避免骨頭入口的情況。吃飯時一旦出現嗆咳，要注意觀察患者反應，如持續出現咳嗽、憋喘，應及時就醫。