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什麼是葉酸

葉酸，日常生活中也常被稱呼為維生素B9或維生素M或維生素 BC，，它是上個世紀MITCHELL 米切爾從綠色菠菜的葉子中提取的，所以被稱為葉酸。葉酸是一種在水中可以溶解的維生素，這種有機的營養分子分布範圍比較廣，很小的細菌或者很大的生物生命系統中都有可能含有葉酸。

葉酸的發現及名稱的由來

早在1931年, 印度孟買產科醫院的醫生 Lucy Wills 博士發現, 酵母或肝臟抽提物可以改善妊娠婦女的巨幼紅細胞性貧血, 因此認為這些抽提物中含 有某種抗貧血因子;

1935年, 有人在酵母和肝臟濃 縮物中發現了抗猴子貧血的因子, 取名為 VM; 1939年, 又有人在肝中發現 了 抗 雞 貧 血 的 因 子, 稱 為 VBe。

1941年, 美國學者 Mitchell 等人在菠菜中發現了乳酸鏈球菌的一個生長因子, 因主要來源於植物葉, 故命名為葉酸。

1945年, Angier 等人在合成蝶 醯谷氨酸時發現，上述發現均為同一種物質，此外, 他們還完成了葉酸結構的測定。 因此，葉酸的名稱很多。它也叫蝶醯谷氨酸、 葉片酸、葉精、抗貧血因子、VM、VBe、VB11、SLR，因子、R 因子和 U 因子等。

葉酸參與人體DNA和RAA的合成過程，參與氨基酸的代謝、參與血紅蛋白的合成，並在人體的生化反應中起到傳遞的作用。

葉酸中的維生素B對人體中骨髓中比較幼小的細胞，有催熟的作用，如果人體長期缺少葉酸，對紅白細胞的生成不利，容易導致貧血和白細胞缺乏等疾病。葉酸對孕婦來說，尤為重要。

葉酸的化學結構

葉酸是一組化學結構相似、生化特徵相近的化合物的統稱, 由蝶啶、對氨基苯甲酸和 1 個或多個谷氨 酸結合而成[2] , 即由 a- 氨基 - 4- 羥基蝶啶與對氨基 苯甲酸相連接, 再以 - NH- CO- 鍵與谷氨酸連接組成。

葉酸代謝簡介

葉酸(folic acid , FA)又稱蝶醯谷氨酸, 由喋啶核、對氨苯甲酸及谷氨酸三部分組成 。FA 具有眾多的衍生化合物, 包括蝶醯單谷氨酸 、蝶醯多聚谷氨酸以及攜帶或不攜帶甲基的各種形式 , 所有這些 FA的衍生分子統稱 folate (FL)。

註：ＭＡＴ：ATP－L－S－腺苷三磷酸鈷胺素腺苷轉移酶；AdoＭet：Ｓ－腺苷蛋氨酸；Adohcy：Ｓ－腺苷同型半胱氨酸；Ｈcy：同型半胱 氨 酸；THF：四氫 葉酸酯；SHMT：絲氨酸羥甲基轉移酶；ＭＳ：蛋氨 酸 合 成 酶；BHMT：甜菜鹼同型半胱氨酸甲基轉移酶；MTHFR：5.10－亞甲基四氫葉酸還原酶； CBS：胱硫醚合成酶。

葉酸的吸收和代謝

葉酸通過主動脈運輸和擴散, 主要在小腸上段被吸收, 但也有一些在整段小腸中被吸收。單谷氨酸型葉酸可直接被小腸利用, 多谷氨酸型葉酸必須先由小腸上皮細胞分泌的 γ- L- 谷氨酸 - 羧肽酶將之分解為單谷氨酸葉型葉酸的遊離體後才能被吸收。

此外,葡萄糖、抗壞血酸和某些抗生素能促進葉酸的吸收。葉酸被吸收後, 在抗壞血酸和還原型輔酶Ⅱ參與下, 轉變為具有生物活性的四氫葉酸, 經門靜脈循環被送入肝臟。在肝臟中, 葉酸被甲基化, 並被帶到骨髓細胞、成熟的紅細胞或其他細胞中。

肝臟是葉酸的基本儲庫, 整個機體內的葉酸儲存量通常為 5~6 mg,而其中大約有 50%儲存在肝臟中。肝臟中的葉酸大多為甲基四氫葉酸, 門靜脈循環內的葉酸也多以甲基四 氫 葉 酸 的 形 式 存 在 。 血 清 中 的 葉 酸 含 量 為 7~16 mg/L。此外, 葉酸也會分泌在乳中, 估計每日從乳汁中排出的葉酸約為 50 μg。過量的葉酸經尿液和膽汁排出, 也有極少數經糞便排出。

葉酸的需要量李神經

一般正常人葉酸的需要量為 200~400 μg/d。世界衛生組織建議成人至少為 200 μg/d, 孕婦和乳母為400 μg/d。但美國公布的葉酸日推薦量均略高於此標準, 美國葉酸的日推薦量見表。表中每天的推薦量用總葉酸表示, 即為所有食物中的葉酸中有效活性葉酸量。我國尚未確定葉酸的供應量標準。

葉酸作為維持生物體正常生命過程所必需的一類有機物質, 通常被機體吸收後, 變成至少 5 種有活性的輔酶形式, 來參與到機體內一碳部門的轉移, 對嘌呤、嘧啶、核酸和蛋白質的生物合成以及細胞的分裂生長具有特別重要的作用。葉酸的生理功能為:

①參與核酸合成中嘌呤和嘧啶的形成, 在細胞分裂和繁殖中有作用;

②構成含鐵血紅蛋白的成分;

③使二碳氨基酸與三碳氨基酸相互轉換;

④可促進苯丙氨酸與酪氨酸、組氨酸與谷氨酸、半胱氨酸與蛋氨酸的轉化;

⑤使乙醇胺轉化為 N- 甲基煙醯胺;

⑥葉酸可提供大量遊離碳離子, 供給製造神經末稍和構成傳遞神經衝動的重要化學物質原料, 來保證人體神經系統的正常發育。

葉酸可預防神經管發育畸形、巨紅細胞貧血、冠心病發病的危險性減小、抗腫瘤，葉酸缺乏導致神經系統、消化系統疾病等等

葉酸鹽缺乏可能通過降低蛋氨酸的利用度和干擾正常 DNA 甲基化而導致 DNA 合成異常和癌變。

長期飲酒者常出現維生素 B1、葉酸、鐵及維生素B6缺乏。

Lancet雜誌發表的薈萃分析對273項全球基因研究資料庫具有同型半胱氨酸（homocysteine，Hcy）值的患者進行分析研究。薈萃分析結果表明：在葉酸低水準的亞洲地區，補充葉酸降低血漿中的Hcy，將降低腦卒中風險22%左右。我國高血壓人群多伴有Hcy（H型高血壓高發），因此，在我國重點強調H型高血壓控制是應對腦卒中高發的重要策略。

葉酸片有副作用嗎？

小劑量葉酸（400微克/天）一般很少出現副反應。

一般來說再確定補充葉酸後，可以通過2種方式來攝取葉酸，一種是食補，也就是從某些富含葉酸的食物中獲取天然葉酸;另一種是服用葉酸補充產品。

葉酸的應用目前不只局限於預防先天性心臟缺陷及神經管畸形，對心血管其他疾病，如心肌梗死、原發性高血壓的預防和治療都在一定程度起了積極的效果。然而，目前對葉酸在這些疾病中的具體機制仍不是很明確，研究葉酸及其代謝通路相關基因多態性及其影響，並簡化及推廣血漿葉酸測定方法，對今後心血管疾病預防、治療的適應證及葉酸治療用量等個體化治療方案的制定都具有重大的意義。

市面上的葉酸只要是分為兩種，一種是葯字型大小，一種是健字型大小。建議大家購買葯字型大小，因為它們經歷過國家嚴格的藥物審批，大量的臨床實驗，以及嚴格的藥物生產技術和流程；相對於健字型大小更加的安全和可靠。