各種臨床試驗來看，即便肝功能正常的B肝患者也不可以掉以輕心。國內主要針對肝功能正常、e抗原、B肝NDA陰性的人群可以暫時定期複查。但是，如果屬於肝功能正常，e抗原和B肝DNA均為陽性者是否也是這樣定期複查？
肝功能長期正常，超音波與B肝DNA異常，是否保持觀望？
B肝病毒DNA陽性體現體內病毒複製活躍，多數已處於免疫清除期階段。人們經常以肝功能指標正常作為判斷肝髒是否存在病理，這種說法不夠準確。實際上，轉氨酶正常不表示肝髒無結構上的異常，即便轉氨酶正常的B肝患者，依然有發展成為肝硬化，甚至肝癌傾向。
而部分肝硬化、肝癌者也未必就會發生轉氨酶升高。所以，判斷肝炎活動不僅局限於依靠轉氨酶處在正常範圍內，單獨依靠轉氨酶正常容易導致誤判。部分慢性B肝由於聽到肝功能正常，只需要定期複查，卻隻通過轉氨酶活性一直保持在正常水準，就放棄與醫生進一步溝通意見，結果導致病情朝著肝硬化發展。
肝穿刺才是金標準
小番健康提醒，最準確判斷標準應該是定期肝穿刺檢查，也只有它被稱為精確判斷病理的金標準，診斷率優於血液以及影像學。如果肝穿刺發現已經有炎症，炎症不斷持續就有纖維化，纖維化不斷加深就有惡變風險。
因此，每當B肝病毒攜帶者或慢性B肝，沒有能及時定期複查或未谘詢醫生意見，選擇姑息慢性B肝時，長期肝纖維化依然會進展加深，直到出現腹水等才會想到就醫。腹水的出現通常預示著肝硬化晚期階段。
所以，針對慢性B肝雖然肝功能穩定，但是B肝DNA、超音波均異常者，應考慮肝穿刺。尤其是三十五歲至四十歲者，若及時發現有炎症以及纖維化時，可以早期發現。返回搜狐，查看更多
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