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打倒併發症,糖尿病患者應該定期做哪些檢查?

糖尿病常常合併有其他代謝綜合征比如高血壓、高血脂,並且隨著病情進展,各個系統的慢性併發症發病風險增高,而很多疾病在前期是沒有明顯的臨床癥狀,從預防治療的角度來講,定期體檢及早乾預非常重要。

血糖:自測指尖血糖是每一個糖友的必修課。測血糖的時間點分為三餐前、三餐後、睡前、凌晨、隨機血糖,至於每周甚至每天要測幾次,都是要測哪些時間點的血糖,取決於病情、治療的目標和治療方案,因此在就診的時候要向醫生問清楚。

打倒併發症,糖尿病患者應該定期做哪些檢查?

血脂、血壓:糖尿病患者每年應至少檢查一次血脂(包括甘油三酯、總膽固醇、HDL-C 和 LDL-C)。出現血脂異常服用調脂藥物者還應在用藥後定期評估療效和副作用。高血糖、高血壓、高血脂往往相伴而行,糖尿病患者多伴有血壓異常,所以每次就診時均應測量血壓,如果確診有高血壓的話,要每天在家自測血壓。

糖化血紅蛋白:HbA1c 是評價長期血糖控制的金指標,也是指導臨床調整治療方案的重要依據。標準檢測方法下的 HbA1c 正常值為 4%~6%,在治療之初建議每 3 個月檢測 1 次,一旦達到治療目標可每 6 個月檢查一次。對於患有貧血和血紅蛋白異常疾病的患者,HbA1c 的檢測結果是不可靠的。可用血糖、糖化血清白蛋白或糖化血清蛋白來評價血糖的控制。

打倒併發症,糖尿病患者應該定期做哪些檢查?

眼底:糖尿病視網膜病變前期沒有明顯的臨床癥狀,所以定期檢查對於早期發現病變尤為重要。無糖尿病視網膜病變患者推薦 1~2 年行一次檢查(輕度病變患者每年 1 次,重度病變患者每 3~6 個月 1 次)。

腎功能:2 型糖尿病患者在確診糖尿病後每年均應做腎臟病變的篩查。最基本的檢查是尿蛋白、尿微量白蛋白。所有成年糖尿病患者中,不管尿白蛋白排泄程度如何,至少每年檢測血肌酐,如有腎臟病變,則每 3~6 個月做 1 次檢查。

打倒併發症,糖尿病患者應該定期做哪些檢查?

下肢動脈病變檢查:對於 50 歲以上的糖尿病患者,應該常規進行下肢動脈粥樣硬化病變篩查。伴有發病危險因素(如合併心腦血管病變、血脂異常、高血壓、吸煙或糖尿病病程 5 年以上)的糖尿病患者應該每年至少篩查一次。

足部:每天檢查雙足,特別是足趾間和足底。檢查內容包括皮膚、足趾間、足底、足變形部位,觀察皮膚溫度、顏色、是否乾燥、是否有損傷、水皰、皸裂、胼胝、雞眼、足癬、趾甲有無異常、足趾有無變形以及足部動脈搏動情況等。

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