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湖北“解封”,曾“中招”的衛健委專家組成員怎麽看

封閉了60天的離鄂通道,今日(3月25日)開啟。

離鄂通道開啟之後,接下來的疫情防控將怎樣進行,新京報記者採訪了國家衛健委專家組成員、北京大學第一醫院呼吸和危重症醫學科主任王廣發。

王廣發認為,社會正在逐步回到正常軌道。他認為,未來不能放鬆警惕:“要警鍾長鳴。SARS以後建立的發熱門診體系應更常態化,成為一項醫院的標準流程。”

1月中旬,王廣發曾在武漢參加新冠肺炎診治工作,回京後被確診為新冠肺炎患者,1月30日出院。

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▲1月30日,王廣發病愈出院。新京報記者 李凱祥 攝

“社會正逐步回到正常軌道”

新京報:目前這種情況,意味著疫情到了什麽階段?

王廣發:社會正在逐步回到正常的軌道,湖北也需要逐步解封,恢復生產。雖然不排除有擴大傳染的風險,但各級政府做好防控,應該可以保持疫情在可控範圍內。我們要總結,汲取前期的教訓。

解封的時間是怎麽確定的?通常對傳染病而言,把最後一個病人隔離起來,經過兩個潛伏期,沒有新增病例就可以了。當然,之後要加強症狀的監測,一旦出現病人有相關症狀,要及時地上報。

新京報:據公開數據,3月 23日,湖北省新增確診病例1例(武漢1例)。此前5天沒有新增確診病例和疑似病例。

王廣發:對於這1例病人,我建議當地要做流行病學調查。他到底是怎麽感染的?是因為環境中有病毒,還是接觸了確診病人。如果是接觸了確診病人,是怎麽接觸的,哪兒有漏洞?當地要做好這方面的排查,這對之後的武漢解封很重要。

一旦確定武漢確實沒有病例了,那麽就可以考慮解封了。那麽,在防控重點方面,武漢和全國的其他地方就沒有太大區別了。

“醫院要有一定的檢測能力”

新京報:未來怎麽控制無症狀感染者或者潛伏期比較長的患者?

王廣發:這些人的確是以後防控工作中的難點。大撒網地找肯定不現實,不可能每個人都做一遍核酸檢測。首先,要從確診病例的密切接觸者中間尋找,給他們做核酸檢測。如果有呈現陽性的,他雖然沒有症狀,但是可以傳染給別人了。也就是說,我們一定要追溯這個確診病例到底是誰傳染給他的。

其次,我們找到這個無症狀感染者,再去鎖定他的密切接觸者,一個個排除。這樣能及時發現那些早期的病例。

新京報:隨著外援醫療隊撤離,未來避免再一輪的疫情暴發,壓力又落到武漢的醫療系統上面。有什麽好的應對措施嗎?

王廣發:現在恢復正常的醫療秩序勢在必行。以後醫院是發現病人的前線,也面臨著成為傳染源的風險。如果處置不當,將再次引起疫情的暴發。

基於這個情況,一是要加強醫院的防控能力建設,病人做好分診。發燒的、有呼吸道症狀的病人,不要和其他的病人混在一起。

其次,醫院要有一定的自主檢測能力。如果隻依靠CDC,每天能檢測的病例數是有限的。

所以,醫院診斷能力的建設很重要。特殊崗位的醫護人員,在常規工作中要有意識地戴口罩、護目鏡等。這個費不了太大的事兒,卻十分有效。最後,醫院也要完善應急能力的建設,制定好預案,發現疫情早隔離、早報告。

“我覺得所有地方都測體溫沒必要”

新京報:解封之後,你覺得需要關注的方面是什麽?

王廣發:不能放鬆警惕,要警鍾長鳴。這一點非常重要。現在主要面臨的是輸入問題,對境外回流的人員提高警惕,所以社區的任務相對更重了。外防輸入、內防擴散,這是最主要的。

當然,未來再難,也難不過我們曾經歷的,疫情最嚴重的時候。

在口岸進行體溫檢測和健康申報,應該要成為一種常態。如果全球的疫情繼續擴散下去,其實對我們的壓力非常大。包括健康檢查制度得長期維持下去,至少要到明年。因為我們現在不知道疫情未來的走向,是在全球範圍內把它根除,還是變成一個常年流行的傳染病。如果是後者,相應的措施還是不能放鬆。

新京報:這樣的防控常態要維持多久?

王廣發:其實普通人坐地鐵、公交,測體溫等防控措施可以逐步地放鬆。這需要適時地評估。一旦發現病人又多了,就趕緊恢復。萬一漏掉一個輸入病例,造成局部的社區傳播,這個地方就要馬上提高警惕。

現在所有地方都測體溫,我覺得沒有太大的必要。我建議分一下類,醫院、火車站、飛機場、港口等人員流動大的場所保持防控的常態,其他的大可不必太緊張。總體來說,我們目前處於一個感染風險比較低的時期。

再比如,對於普通人來說,不是在任何地方都需要戴口罩。在露天場合、周圍沒有人,不需要戴口罩。室內近距離人多的地方,一定要戴,且4小時換一次。

“不能對湖北人搞地域歧視”

新京報:湖北解封或復工複產之後,必然會面對各地市的務工人員返回武漢,武漢的人員去其他城市務工等。

王廣發:不能搞地域歧視,這很重要。疫情已經退下來了,湖北和其他地區沒有什麽區別。武漢的百姓付出了很多。武漢封城,減緩了全國的防控壓力,也延緩了世界疫情的發展,起到了非常大的作用。

現在各地紛紛降低應急級別,目前疫情的狀況,再維持這麽高的應急級別沒有額外的收益,反而對社會生活和經濟發展影響很大。現在應該逐步放寬人員的流動。

新京報:對於出院的新冠肺炎患者有什麽建議嗎?

王廣發:雖然有的病人複查是核酸陽性,目前來看我不敢說沒有,可以說幾乎沒有疾病複發的情況。這點大可放心,他們完全可以回歸正常的生活。

但是,新冠肺炎對人體的損傷或輕或重,每個人都不太一樣,康復治療要循序漸進。有的藥物有不良反應,病人要定期複查,包括肝腎功能、肺功能、血象的檢查等。另外,這些患者的心理問題也需要關注。嚴重的病人及時看心理醫生,家庭要幫助他們及時地走出陰影,回歸社會。

新京報:有什麽想呼籲的方面?

王廣發:還是這個問題,SARS以後建立了發熱門診這個體系,將來能不能把它更常態化一點,作為醫院的一個標準流程,這是很值得考慮的。

新京報記者 王昱倩 實習生 王亞會

編輯 郭琛

運營 郭琛

校對 翟永軍

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