耐葯肺結核使用利奈唑胺致視力發生損害怎麼辦？

利奈唑胺主要用於耐甲氧西林金黃色葡萄球菌、耐萬古黴素腸球菌、耐青黴素肺炎雙球菌引起的肺部感染、菌血症、皮膚軟組織感染等，也可作為諾卡爾菌感染、多重耐葯結核及其他分支杆菌感染的替代治療。利奈唑胺最常見的不良事件為腹瀉、頭痛及噁心，但是也有骨髓抑製、乳酸性酸中毒及神經病變等報導。近年來隨著利奈唑胺的應用逐漸增多，其導致的不良反應患者也逐漸增多。

在治療肺結核的聯合用藥中，有部分患者出現了不同程度視力下降，經檢查是由於利奈唑胺導致的。但也只是單純的視力下降，並無其他伴發症發生。

據統計，利奈唑胺導致的視力受損和年齡並無關係，60%—70%的患者是由於使用的時間過長，超過了28天才發生了此癥狀。雖然目前對於利奈唑胺導致視力受損的原因機制尚不清楚，但有的醫學研究者認為其可能與營養不良所致的視神經 病變的機制類似。

所以在日常的時候一定要注意自身的營養平衡問題，多吃一些富含蛋白質的肉、蛋和牛奶，對於魚的說法有很多醫生的說法都不一樣，有的醫生認為當使用異煙肼的時候食用含組織胺較高的魚、蝦，容易誘發異煙肼的毒性反應，所以在抗結核治療的同時不宜吃魚蝦。

這類的所有患者在停葯後，視力都會有一定程度的好轉。目前除了暫停藥物和提前預防檢測之外，尚無其他更有效的辦法。

肺結核患者在治療之前，最好進行一個基本的眼科檢查，且眼科醫生每個月定期進行監測。如果患者出現視力喪失或者視物失去色彩，則需立即告知醫務人員。患者在使用利奈唑胺後，如果出現視力損害，需要完善相關檢查，包括血常規、生化、尿常規和血鉛水準的測定，維生素B12、葉酸也同樣需要檢測，

同時要注意：對於同時出現周圍神經病變的患者尤其需要檢測。嚴重的話則需立即請眼科專科醫生進行會診，全面的眼科檢查。