「醫生，我崽身上長了好多小疙瘩，癢的快受不了了，是不是對什麼東西過敏啦？很多人告訴我是濕疹?」
李女士的兒子身上長了許多黃豆大小的紅色丘疹，部分頂部有個晶瑩透亮的小水泡。
嶽陽市中醫院皮膚科的小陳醫生告訴她:「這不是對什麼東西過敏，而是單純性癢疹，也叫丘疹性蕁麻疹、蟲咬皮炎，罪魁禍首就是一些節肢類昆蟲。」
很多人誤認為這是濕疹，這裡有必要給大家科普一下!
什麼是單純性癢疹？
單純性癢疹俗稱「丘疹性蕁麻疹」、「蟲咬皮炎」，其發病指與節肢動物叮咬有關的皮膚炎症反應。
在患者被節肢類動物如蚊子、蟎、跳蚤、蠓、虻類等叮咬時，該昆蟲唾液可注入皮膚內，若被叮咬者具有過敏素質傾向，經過幾天數次叮咬之後則可致病。
多屬於遲髮型變態反應。
怎麼診斷單純性癢疹？
?典型皮膚表現為綠豆或稍大淡紅色丘疹，性質較硬，頂端常有小水皰，搔破後結痂。
?好發於腰背、腹、臀、小腿等部位，多群集但較少融合。
?病程長短不一，一般1周左右多自行消退，遺留暫時性色素沉著，但新的皮疹又可陸續出現，因而新舊皮損同時可見，至氣象轉涼後逐漸痊癒，但次年常又發生。
?自覺劇烈瘙癢，夜晚更甚，可影響睡眠，搔抓後表皮剝脫，易致繼發感染。
怎麼預防和治療呢？
首先避免蚊蟲叮咬：
1、注意皮膚的清潔（尤其是出汗後）常常洗澡，同時水溫不宜過高，以30攝氏度至40攝氏度為宜。
2、戶外穿著淺色/反光衣物，因反光效果較強，影響蚊子的視覺。
3、外出旅遊最好穿上長褲，以防下肢被蟲咬傷。
4、必要時避免體表溫度過高（如減少運動）。
一般治療：
1、消除致病因素，注意個人及環境衛生。
2、避免搔抓，避免引起繼發感染。
3、可適當冰敷或冷敷可減輕局部水腫和瘙癢。
中醫治療：
中醫認為本病與風濕熱蘊結肌膚有關。
1.中醫辨證內服：
風熱型：桑菊飲加減
濕熱型：黃連解毒湯
2.中藥外洗：
苦參30g、黃柏30g、青蒿30g、艾葉30克、明礬20克 洗全身。洗時注意避風保暖。
西醫治療：
1、較輕者可用爐甘石洗劑或醫院自製止癢搽劑、樟腦軟膏外搽咬傷部位止癢。
2、瘙癢較重者使用糖皮質激素乳膏如尤卓爾，曲咪新乳膏外塗。
3、瘙癢嚴重者口服非鎮靜性抗組胺葯或可減少瘙癢。
中醫食療方：冬瓜芥菜湯
原料：冬瓜200g，芥菜30g，白菜根、白茅根各50g。
製法：上諸味加水煎湯。
功效：疏風清熱、利濕。適宜皮疹色赤、遇熱則發、尿黃者。
（編輯Anne。圖片來源網路，僅供參考）
湖南醫聊特約作者：嶽陽市中醫院 皮膚科 陳威
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