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兒科醫生媽媽:關於流感疫苗的常識,你知道多少?


根據之前大家的留言,現集中回答問題如下:

1、哪些人需要接種流感疫苗?

根據美國CDC和中國CDC的建議,優先接種的人群包括:6月齡以上5周歲以下的嬰幼兒,60周歲以上的老人,一些慢性疾病的患者,孕期和備孕期的女性,以及與上述人群密切接觸的照顧者,還有,極度肥胖的人(BMI指數大於40),醫療工作人員,托嬰工作人員等等。

2、哪些人不能接種流感疫苗?

6月齡以內的嬰兒,對流感疫苗嚴重過敏的人,格林-巴利綜合征的患者(曾經患過格林-巴利綜合征的人群需要先於你的醫生確認是否可以接種)。如果正處於疾病的急性期或者術後,可以等待癥狀好轉之後再接種。

3、孕期和備孕期可以接種流感疫苗嗎?哪個階段接種最佳?

孕婦是流感的高危人群,孕期和備孕期的女性屬於建議優先接種的人群,且在孕期任何階段都可以接種流感疫苗。

4、哺乳期可以接種流感疫苗嗎?若是哺乳期的媽媽接種了流感疫苗,寶寶可以不接種嗎?

6月齡以內的嬰兒不能接種流感疫苗,與嬰兒密切接觸的照顧者避免患病可以形成「免疫保護圈」,所以,包括哺乳期的媽媽在內的嬰兒全家都應該接種流感疫苗。哺乳期的媽媽接種疫苗對於哺乳期的寶寶都是安全的,即使哺乳期的媽媽接種疫苗,寶寶的免疫接種還是應該按照原計劃進行。

哺乳期的媽媽媽接種流感疫苗之後,抗體無法通過乳汁傳遞給寶寶,隨著寶寶的成長,他的活動範圍日漸擴大,接觸到病原微生物的幾率也會增高,所以,6月齡以上的嬰幼兒即使哺乳期的媽媽接種了流感疫苗,寶寶還是需要接種流感疫苗。

5、慢病患者(比如先心)可以接種流感疫苗嗎?

國內流感疫苗都是滅活疫苗,是非常安全的,而流感對於有基礎疾病的人群來說會比普通健康的人群風險更大,所以屬於建議優先接種的人群。如果正處於疾病的急性期或者術後,可以等待癥狀好轉之後再接種。

6、雞蛋過敏可以接種流感疫苗嗎?

雞蛋輕微過敏(僅起少許皮疹)的人群,是可以接種疫苗的;雞蛋嚴重過敏(嚴重的如過敏休克)的人群,建議先與醫生溝通確認,因為疫苗中含有非常微量的卵清蛋白成分,極少情況下會發生嚴重過敏反應。根據美國2016-2017的建議,雞蛋輕微過敏的人群可以接種所有合格的流感疫苗,雞蛋嚴重過敏的人群應在相關醫護人員監護之下進行接種。

7、何時接種流感疫苗效果最佳?

我國的北方,秋冬是流感高發季節,每年1-2 月流感高峰;我國的南方,春夏是流感高發季節,每年 4-6 月流感高峰;中間地區,每年的 1-2 月和 6-8 月均有流感高峰。因為接種疫苗之後,人體產生抗體大約需要經過2-4周的時間,所以務必確保流感季節到來前1個月及時接種效果最佳,一般每年的9月到11月都是較好的流感疫苗接種期。

8、接種流感疫苗之後可以保護多久?為什麼需要每年接種流感疫苗?

接種疫苗或者感染疾病之後,抗體的數量隨著時間推移逐漸減少。接種滅活流感疫苗之後 6-8個 月,抗體數量開始逐漸降低,保護作用也會隨之降低,接種之後一年左右,抗體數量一般已經不足以抵抗病毒攻擊。流感病毒的變異速度非常快,WHO 通過全球流感監測和響應體系來監控全球流感病毒的變異,基本每年都會更換病毒株疫苗,因此需要每年接種流感疫苗。

9、我國的流感疫苗的接種方案怎樣?

我國的流感疫苗有0.25 mL和0.5 mL兩種劑型,0.25 mL劑型適用於6月齡以上3周歲以下的嬰幼兒,0.5 mL劑型適用於3周歲以上的兒童和成人。

目前認為CDC 接種方案的保護效果更好。我國CDC 2014發布的流感疫苗接種指南建議:6月齡-8歲的兒童,如果之前從未接種過流感疫苗,建議第一次接種兩劑,且兩劑之間的間隔時間是4周,如果之前有接種過流感疫苗,建議只需接種一劑;8歲以上的兒童和成人,建議只需接種一劑。

10、為何各地流感疫苗接種方案不同?

我國CDC 2014發布的流感疫苗接種建議:6月齡-8歲的兒童,如果之前從未接種過流感疫苗,建議第一年接種兩劑,且兩劑之間的間隔時間是4周,如果之前有接種過流感疫苗,建議第二年開始每年只需接種一劑;8歲以上的兒童和成人,建議每年只需接種一劑。

我國2015版藥典發布的流感疫苗接種建議:6-35月齡嬰幼兒,不論之前是否接種過流感疫苗,建議每年接種兩劑,且兩劑之間的間隔時間是2-4周;3歲以上的兒童和成人,建議每年只需接種一劑。

目前認為CDC接種方案的保護效果更好,但是流感疫苗說明書基本還是採用2015版藥典方案,可能各地採用接種方案不同。

11、接種流感疫苗的直接好處有哪些?

首先,減少接種者罹患流感的可能,並且減少接種者身邊的人(尤其老幼病孕)罹患流感的可能;其次,即使依然不幸感染流感,可以減輕癥狀,避免嚴重併發症等後果。

12、前一年接種流感疫苗,第二年還要接種流感疫苗,每年都要接種流感疫苗,是不是因為疫苗影響了免疫功能?

流感病毒的變異速度非常快,每年的流感病毒都在不斷變化,換而言之,每年的流感疫苗都會有所不同,WHO每年的2月和9月會預測推薦下個流感季節可能出現的幾種流感疫苗類型,因為當年預測推薦的只能保護當年的,所以第二年當然需要重新接種新的。

13、為何我接種了流感疫苗還得感冒?

普通感冒(cold)和流感(influnza)是不同的疾病,癥狀可能有些相似,病原體不同,接種流感疫苗只能預防流感病毒。

14、為何我接種了流感疫苗還得流感?

首先,任何疫苗的保護效率都不是100%,流感疫苗的保護效果每年都會有所不同,每年疫苗都是針對當年流行毒株進行研製的,然而,流感病毒的變異速度非常快,接種流感疫苗之後,如果接觸到的流感病毒是相同或者相似的,則保護作用最大,如果接觸到的流感病毒變異較大,則保護作用相對較小;其次,視接種者的年齡和健康情況而定,老人、幼兒、慢病患者等免疫功能相對較弱,一旦感染流感病毒還是容易出現癥狀;另外,其他疾病也可能出現類似流感的癥狀,需要加以鑒別。

15、我今年患過流感是否還要接種流感疫苗?

流感病毒會有很多不同亞型,感染一種亞型流感病毒,會對這種亞型產生免疫,但是不等於對其他亞型也會產生免疫,也就是說無法避免其他亞型流感病毒引起的流感。且感染之後,隨著時間的推移抗體的數量會逐漸減少,所以,為了獲得最佳保護,即使今年患過流感,還是需要注射流感疫苗。

16、我元旦之後才接種的流感疫苗,是否今年還要再次接種,何時接種合適,會不會被打去年的疫苗?

流感病毒的變異速度非常快,每年的流感病毒都在不斷變化,換而言之,每年的流感疫苗都會有所不同,WHO每年的2月和9月會預測推薦下個流感季節可能出現的幾種流感疫苗類型;且接種疫苗之後,隨著時間的推移抗體的數量會逐漸減少,所以,當年新的流感疫苗上市就可以開始考慮再次接種。放心,流感疫苗的有效期只有1年,不會將去年的疫苗留到今年來使用,你大可留意疫苗上的保存期限。

17、早產兒是否需要參考校正月齡接種?

在預防接種這個問題上,早產兒不看校正月齡,只看出生月齡。

18、孩子之前用過丙球,接種是否需要延遲?

靜脈使用丙球可能對注射類的活病毒疫苗有所影響,但並不影響滅活的疫苗,無論如何也還是建議按照原計劃進行預防接種。

19、接種流感疫苗可能的副作用有哪些?

流感疫苗最為常見的副作用是注射局部疼痛、紅腫,還可能出現一過性的低熱、眼睛發紅或發癢、咳嗽、頭暈、乏力等,而嚴重過敏反應非常罕見。總體而言,接種流感疫苗的副作用與罹患流感相比是可以被忽略的。



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