男性脫髮的原因有哪些

男性禿頂又稱為雄激素性禿髮、脂溢性脫髮、男性禿髮和早禿，在我國的發病率約為20%，全國約有1.3億雄激素性禿髮的患者，主要表現為頭頂髮際線後移和頭頂毛髮減少，最終形成禿頂，給男性的形象和自信心帶來嚴重的影響，因此雄激素性禿髮是皮膚科和醫療美容重點研究和防治的疾病。

頭髮生長速度大約為0.3毫米/每天，正常人的頭髮生長和脫落保持相對平衡的狀態，儘管我們每天洗頭都有不同程度的頭髮脫落，但同時因為有新生毛髮的補充，頭髮在新陳代謝過程中保持著相對平衡的狀態。但對於雄激素性禿髮的患者來說，由於頭頂毛囊受到各種抑製因素的作用，造成頭頂新生的毛髮無法生長到正常的狀態，出現正常周期變短、生長速度變慢、休止期延長現象，最終造成頭頂毛髮變細軟、變短小、變稀疏的毛囊微小化狀態，受抑製的毛囊經過多個生長周期後最終形成毳毛或完全退化。

引起脫髮的原因很多，主要有遺傳、雄激素水準、個體對雄激素的敏感性、精神壓力、微循環和真菌感染等因素有關。

遺傳方面：大約一半的男性雄激素性禿髮患者有明確的家族史，目前認為本病是多基因遺傳的疾病。

雄激素水準方面：人體內睾酮在5-a還原酶的作用下產生活性比睾酮更強的二氫睾酮，如果睾酮水準高或5-a還原酶活性強就可能產生更多二氫睾酮，過多的睾酮和二氫睾酮與頭頂敏感區域的毛囊結合後，該區域的毛髮生長期會縮短、休止期延長和生長速度變慢，經過多個生長周期後最終形成禿頂，因此該因素是造成男性禿頂的重要因素。

個體對雄激素的敏感性方面：也有一些男性雄激素性禿髮患者的體內5-a還原酶、睾酮和二氫睾酮水準均正常，但由於頭頂敏感區的毛囊對雄激素比較敏感，也會出現與上述相同的發病機制，最終形成禿頂。

精神壓力也是男性禿頂的致病因素，長時間緊張、焦慮、抑鬱、心煩或易怒容易通過神經-免疫-內分泌軸，產生體內激素水準的波動，如5羥色胺、去甲腎上腺素等縮血管物質和促進毛髮脫落的應激激素，這些物質可以加速毛髮的脫落。

頭皮微循環障礙也是男性禿頂的發病因素之一，在精神壓力和真菌感染的作用下，由於頭皮血管的收縮和局部炎症可能造成毛囊周圍微循環功能障礙，進而抑製毛髮的生長。

真菌感染方面，由於過多睾酮和二氫睾酮會促進皮脂腺的分泌，產生過量的油脂，人體正常寄生的馬拉色菌以油脂為培養基大量繁殖，產生大量刺激頭皮的遊離脂肪酸，進而產生頭皮潮紅、紅腫、頭屑和瘙癢等癥狀，同時也產生促進毛髮脫落的細胞因子，加速頭髮的脫落。

綜上所述，男性禿頂是多種因素綜合作用下頭頂部毛囊微小化的過程，目前臨床研究顯示，經過早期、長期、規範和合理的乾預措施，在正規治療一年後的男性禿頂患者中，90%可以穩定病情，60%可以部分恢復，但在停止乾預的1-2年後，又會恢復到起始狀態，並繼續加重。因此男性禿頂需要像治療身體慢性疾病一樣持續乾預，以促進毛髮的生長和療效的維持。