C肝抗體檢出陽性是成功第一步，要確認肝炎痊癒還需看這個指標

特邀專家：林潮雙，中山大學附屬第三醫院感染內科主任醫師

丙型肝炎抗體陽性一般有幾種可能情況:

1.之前有過C肝病毒的感染:之前病人並未實行過干擾素抗病毒治療，HCV-RNA為陰性，轉氨酶等指標沒有異常，且C肝抗體為陽性。目前丙型肝炎抗體陽性僅表明其之前感染過C肝病毒，如今已經痊癒。

2.C肝病人:丙型肝炎抗體呈陽性，並且HCV-RNA陽性，不管肝功能是否異常，能夠判斷病人患有丙型肝炎，若無禁忌症，該當進行干擾素抗病毒治療。

3.有自身免疫性肝炎的病人，大概會表現出丙型肝炎抗體陽性，此刻不可以簡單根據丙型肝炎抗體陽性來說明病人患有丙型肝炎，可以進一步檢查免疫系統的相關指標。

4.假陽性:類風濕因子(RF)的乾預，高免疫球蛋白血症等狀況也會表現出丙型肝炎抗體陽性，應聯繫流行病學史及HCVRNA判定是不是丙型肝炎患者。

於是不可以簡單通過一次丙型肝炎抗體陽性來判斷病人是不是丙型肝炎，應詳細顧問病史並做進一步檢查確認。丙型肝炎抗體指標比值的變化並不代表病情的嚴重程度。

至於是否需要治療,需結合HCVRNA判斷。