糖尿病周圍神經病變知識全解

糖尿病周圍神經病變是一種常見的糖尿病慢性併發症 ，發病率高，發生率為60%～90%。周圍神經病變與長期高血糖以及微血管病變有關 ，患者可表現為對稱性的手套樣或襪套樣感覺障礙 ，如麻木 、疼痛 、感覺異常 、灼熱感 ，後期可表現為感覺減退甚至消失。今天我們給糖友說說關於糖尿病周圍神經病變的知識。

1、糖尿病周圍神經病變的原因及危害

長期的高血糖狀態對神經細胞起了直接的破壞作用，同時也損傷了神經細胞的供血血管 ，這就是引起糖尿病患者周圍神經病變的主要原因。

神經病變影響了足的感覺，造成足部肌肉的萎縮，皮膚的營養缺乏，可能造成足部潰瘍，形成糖尿病足。據統計，世界上每30秒就有一例糖尿病病人因糖尿病足而截肢。 糖尿病周圍神經病變的癥狀早期癥狀以感覺障礙為主 ，但電生理檢查往往呈對運動神經及感覺神經的累及 ，下肢癥狀較上肢多見。

1 、感覺異常：有麻木 、蟻走 、蟲爬 、發熱 、觸電樣感覺，往往從遠端腳趾上行可達膝上 ，患者有穿襪子與戴手套樣感覺。感覺障礙嚴重的患者可出現下肢關節痛及潰瘍。

2 、自發性疼痛：皮膚沒有損傷也會感覺疼痛 ，像刀割樣 、針刺樣或是火燒樣。刺痛呈晝輕夜重。

3、麻木：有一種麻木部分的肢體不屬於自己身體的感覺。若雙腳麻木 ，走路時雙腳感覺像踩在棉花上一樣。當運動神經受累時 ，肌力常用不同程度的減退 ，晚期有營養不良性肌萎縮。周圍神經病變可雙側 ，可單側；可對稱 ，可不對稱 ，但以雙側對稱性者多見。

2、糖尿病周圍神經病變應如何防治

糖尿病周圍神經病變臨床癥狀出現前 ，可用肌電圖和電生理測定，感覺神經與運動神經傳導速度已有所減慢，應及早治療，即使沒有出現癥狀，也要到醫院找糖尿病專家或神經病科醫生做檢查，確診是否有神經病變，因為臨床上有些病也會出現糖尿病神經病變類似的癥狀，比如循環障礙也會令你的雙足 、雙腿痙攣 、疼痛 ，但治療方法卻不同。

由於神經組織的生長和修復較其他組織慢 ，因此 ，糖尿病周圍神經病變的預防比治療更重要。具體措施如下：首先 ，控制血糖 ，糾正體內代謝紊亂 ，這是關鍵；其次 ，要改善神經營養；第三 ，改善微循環 ，促進修復。

目前治療糖尿病周圍神經病變主要有以下幾種：

1、對因治療。嚴格控制血糖。穩定血糖 、控制好血糖是關鍵，這是防止糖尿病併發症的最關鍵也是最基本的要求，對糖尿病神經病變也是如此。血糖穩定在理想水準，若口服降糖葯不能使血糖降至滿意的水準，必要時可注射胰島素。但注意防止低血糖的發生。也包括飲食治療、運動療法等。

2 、治療周圍神經病變。可以用一些神經營養的藥物，如彌可保 ，維生素B1、C ，煙酸，ATP等。還要做的就是要改善局部微循環 ，促進損傷的神經組織修復 ，麻木 、刺痛等癥狀多可明顯緩解。

3 、對症治療。如止痛 、糾正臟器功能紊亂等。

最後 ，別忘記戒煙 、限酒。平時注意飲食 ，合理安排運動 ，重視足的護理 ，良好的生活習慣是預防糖尿病周圍神經病變的基礎。