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辣評|醫療控費最好別比拚「最低價」

辣評|醫療控費最好別比拚「最低價」

作為2018年醫改關鍵詞,醫療控費力度不斷加強。全面取消藥品加成已於4月底總結評估完畢並進入整改階段,按病種付費正在全國推廣,藥品耗材購銷「兩票製」方案密集落地。向藥品耗材大規模「開刀」也成為發力點,不少地方提出「歷史採購最低價」甚至「全國最低價」。(6月6日《經濟參考報》)

辣評|醫療控費最好別比拚「最低價」

當前,醫療控費方面打出的一系列組合拳,其力度之大、範圍之廣,前所未有,效果也逐漸顯現。僅取消藥品加成政策,就釋放出巨大的改革紅利,讓醫保基金節省很多開支,也讓患者少掏不少藥費。成績有目共睹,也值得為之欣喜和自豪。

這些控費舉措剛剛開始,有些甚至還沒有真正實施,政策剛推出就取得如此成效,意味著其前景更加值得期待。改革初期可以「吃肉」,以後就會「啃硬骨頭」,對於這個規律也不能掉以輕心。以按病種付費為例,這的確可以減少按項目付費導致的過度診療,但也存在導致診療不足和診療品質下降等風險,只有對此保持清醒頭腦,並做好臨床路徑設計和醫療品質評估等配套舉措,將來出現新問題時才不會感到束手無策。

肯定現有成績,有利於增強醫療控費的決心和信心,但過於沾沾自喜,也會讓人產生麻痹心理。在諸多醫療控費政策的影響下,藥品耗材出現「歷史採購最低價」和「全國最低價」也許是事實,但最好別紛紛曬出成績單,甚至比拚「最低價」。因為這其中暗中較勁的意味濃厚,需要謹防「最低價」形成一種相互比拚的政績觀,一旦出現這種傾向,對於醫療控費決非好事。

過去我們已經吃過藥品「降價死」的苦頭。這也警示,藥品耗材價格並非越低越好,保持藥品耗材生產流通領域合理的利潤太空,才最符合市場規律,才具有可持續性。同理,醫療費用的確應該盡量加以控制,但醫療費用並非越低越好,否則易偏離醫療控費的正確軌道。

文/時本

編輯/管仲瑤

原創聲明:以上為《健康報》原創作品,如若轉載須獲得本報授權。

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