醫療 | 江城各大醫院癌症患者感覺葯價明顯便宜了，靶向抗癌藥使用量普增三成

武漢發布

護士為患者輸入抗癌藥

進口抗癌藥免關稅、數十種抗癌藥進醫保、對降關稅和增值稅所涉及的抗癌藥品進行省級專項採購……2017年至今，國家打出靶向抗癌藥降價「組合拳」，惠及眾多癌症患者。

連日來，記者探訪武漢多家醫院了解到，2018年，越來越多的癌症患者使用靶向抗癌藥品，各醫院的靶向抗癌藥使用量比2017年普遍增長三成左右。患者們切實感到葯價大大便宜了，他們與病魔抗爭的勇氣又增強了不少。

靶向抗癌藥進醫保又降價 患者每月自費只需數百元

52歲的陳先生家境一般。去年下半年，他因患非小細胞肺癌到武漢大學人民醫院住院治療。當時他的病情已是晚期，無法進行手術，他十分絕望。該院腫瘤中心副主任醫師姚頤建議他服用進口抗癌藥吉非替尼進行靶向治療。

「當時我一聽說這個藥名，馬上搖頭拒絕。」接受楚天都市報記者採訪時，陳先生說。原來，他的一位做生意的親戚2016年也查出患有晚期肺癌，聽從醫生建議使用吉非替尼，效果不錯。但當時該葯屬於自費葯，每盒售價5000多元，每個月要吃3盒。陳先生想，憑自己的經濟條件肯定吃不起。

但姚頤告訴陳先生，該葯已於2017年進醫保，2018年又降了價，武漢患者經醫保報銷後，每盒僅需自付1000多元，每月自付3000多元。

聽了姚頤的話，陳先生這才安心遵照醫囑服藥，如今已經堅持規律服藥幾個月。近日，他到醫院複查，恢復情況良好。姚頤對陳先生說，吉非替尼很快又會再次降價，屆時，經醫保報銷後，他每月自付藥費不到800元。

47歲的余葒（化名）是一位單親媽媽。2017年上半年，她被查出患有乳腺癌，並接受了改良根治手術。在武漢市第一醫院腫瘤科進行化療時，該科主任胡作為根據病情，建議她加用靶向抗癌藥曲妥珠單抗（商品名為赫賽汀），可較好地控制病情，最大程度預防疾病複發。但當時曲妥珠單抗一支的價格高達2.2萬元，即使在中國癌症基金會的「買6贈8」政策下，一年的療程也需要13萬多元。余葒的月工資僅4000元左右，除去生活費，還要供兒子上大學，實在無力承擔。幸運的是，幾個月後，曲妥珠單抗降價，並進入醫保及重症，每支自費只要3000多元，比以前省了近2萬元。余葒按期進行曲妥珠單抗治療後，康復狀況不錯，早已重返工作崗位。

進口特效藥價格一降再降 好政策給了患者生的希望

63歲的漢口退休工人劉婆婆，去年1月因無力、低燒到武漢市中心醫院就診，被查出患有骨髓增生異常綜合征（一種惡性血液系統腫瘤）。該院血液內科副主任醫師王利介紹，如不及時治療，患者可能僅有兩三年的生存期。然而，對於這種疾病，尚無國產特效藥，進口葯中僅地西他濱經臨床證實效果不錯，但藥費高昂且未進醫保，每支1萬元左右，一個療程5支，加上血液製品和其它藥品共需8萬元左右。系統治療共6個療程，共需治療費約50萬元。劉婆婆的家境並不富裕，她最終選擇保守治療。

去年5月1日起，國家對進口抗癌藥實施零關稅。劉婆婆聽到好消息：地西他濱每支由1萬元左右降價到5000元左右，且被納入大病醫保，一個療程的治療費用降至3萬元左右。劉婆婆立即住院治療，3個療程後精神漸漸好了起來。

去年10月，好消息再度傳來——國家將阿扎胞苷等17種抗癌藥納入醫保目錄。經臨床證實，阿扎胞苷對高危組及中危-2組骨髓增生異常綜合徵效果較好，但因在中國上市不久，沒進醫保前一個療程的費用約需2萬元，因此很少有患者使用。去年降價後，患者使用一個療程只需自付3000元左右。

王利經綜合評估，建議劉婆婆使用阿扎胞苷，同步進行輸血及微移植等其它治療。劉婆婆使用後效果不錯，身體各項指標情況較好。

王利介紹，劉婆婆完成系統治療後，病情可得到有效緩解，並擺脫輸血依賴。

「多虧了國家的好政策，讓我能接受到更好的藥物治療，給我帶來生的希望，真是不幸中的大幸！」接受楚天都市報記者採訪時，劉婆婆激動地說。

更多患者用上正版抗癌藥 用藥安全和效果更有保障

近日，楚天都市報記者從武漢大學人民醫院、武漢大學中南醫院等在漢省部屬醫院，以及多家武漢市級三甲大醫院了解到，2018年以來，各醫院的靶向抗癌藥使用量比2017年普遍增長了三成左右，武漢市第一醫院腫瘤科2018年的抗癌藥使用量更是同比增長了五成多。

武漢市中心醫院腫瘤科主任盧宏達介紹，該科去年開出最多的抗癌藥是乳腺癌患者常用的靶向葯曲妥珠單抗。患者使用抗癌藥的意願大大提高，向醫生提出特殊用藥申請並經檢測符合要求的患者人數，是2017年的3倍。

正版抗癌藥降價了、進醫保了，很多患者也就不必再使用「盜版」抗癌藥，甚至找代購從境外帶葯了。

武漢大學人民醫院腫瘤中心主任宋啟斌教授對此表示，過去，一些晚期癌症患者用不起正版抗癌藥，要麼放棄治療，要麼使用「盜版」抗癌藥。「盜版」的效果沒有正版好，還有可能買到假藥延誤病情。如今國家打出抗癌藥降價的政策「組合拳」，使用正版抗癌藥的患者越來越多，不僅增加了正版進口抗癌藥品的可及性，也提升了患者就醫的依從性，用藥安全和效果更有保障。

武漢市第一醫院腫瘤科主任胡作為說，抗癌藥降價後，儘管不少癌症患者有條件也有意願使用進口抗癌藥，但並不是想用就能用，還需要符合用藥適應症。一般情況下，只有經組織或細胞學病理確診、或特殊分子病理診斷成立的惡性腫瘤，才有指征使用抗腫瘤藥物。同時，對於有明確靶點的藥物，須遵循基因檢測後方可使用的原則。(楚天都市報 記者鄭晶晶李曼英陳媛 通訊員馬遙遙 李葦薇 譙玲玲 攝影：楚天都市報記者王永勝)