B肝兩對半結果怎麼看？什麼情況需要接種疫苗？

B肝兩對半是目前國內醫院最常用的B肝病毒感染檢測血清標誌物。其檢查意義在於：檢查是否感染B肝及感染的具體情況，區分大三陽、小三陽。

B肝兩對半包括什麼？

B肝兩對半檢查常見結果

1

+ - - - -第一項陽性，其餘四項陰性

這結果說明是急性B肝病毒感染的潛伏期後期，HBV-DNA處於整合狀態，慢性攜帶者，傳染性弱。

2

- - - - +第五項陽性，其餘四項陰性

這結果說明是處於感染的視窗期，也說明曾經感染過B肝病毒。

3

+ - + - -第一、三項陽性，其餘三項陰性

這結果說明是急性B肝的早期，或慢性攜帶者活動期，B肝病毒複製活躍，傳染性強。

4

+ - - - +第一、五項陽性，其餘三項陰性

這結果說明是急、慢性B肝，急性B肝感染階段或者是慢性B肝表面抗原攜帶者，傳染性弱些。

5

+ - + - +第一、三、五項陽性，其餘兩項陰性

俗稱"大三陽"，這結果說明是急、慢性B肝;有傳染性。

6

+ - - + +第一、四、五項陽性，其餘兩項陰性

俗稱"小三陽"，這結果說明是急、慢性B肝;病毒複製減弱，傳染性弱，長時間持續此種態可轉變為肝癌。

7

- - - + +第四、五項陽性，其餘三項陰性

這結果說明是急性B肝病毒感染的恢復期，或曾經感染過B肝病毒;也少數人仍有傳染性。

8

- + - + +第二、四、五項陽性，其餘兩項陰性

這結果說明是既往感染過HBV，且出現了保護性抗體，但需排除隱匿性B肝感染。

9

- + - - +第二、五項陽性，其餘三項陰性

這結果說明是接種了B肝疫苗後，或是B肝病毒感染後已康復了，已有免疫力。

10

- - - - - 五項全部陰性

說明是過去和現在未感染B肝，但目前沒有保護性抗體。

11

+ - + + +第一、三、四、五項陽性，其餘一項陰性

說明是急性B肝感染趨向恢復或者為慢性HBV攜帶者。

12

+ - - + - 第一、四、項陽性，其餘三項陰性

說明是慢性B肝表面抗原攜帶者易轉陰或者是急性感染趨向恢復。

各項代表的意義

01

B肝表面抗原是判斷是否感染B肝病毒的依據。B肝表面抗原陽性即表示感染了B肝病毒。

02

B肝表面抗體是判斷機體有無特異性免疫力的依據。B肝表面抗體陽性表示對B肝病毒的感染具有保護性免疫作用。單項陽性一般出現在接種B肝疫苗後或感染B肝病毒痊癒後。

03

B肝e抗原可作為B肝病毒傳染性強弱的初步判斷依據。B肝e抗原陽性說明傳染性強。

04

B肝e抗體可作為B肝病毒傳染性強弱的初步判斷依據。B肝e抗體陽性說明病毒複製減少，傳染性弱，但並不能斷定為沒有傳染性。

05

B肝核心抗體B肝核心抗體陽性說明既往感染過B肝病毒。也可出現在接種過B肝疫苗或者隱性感染者身上。

疫苗接種建議

1、五項全陰，建議接種3劑B肝疫苗；

2、第五項（核心抗體）單陽性，其餘四項全陰，提示曾感染過B肝病毒後清除，但未誘導出抗體，為誘導第二項轉陽，即誘導B肝表面抗體產生，臨床醫生建議接種B肝疫苗。

以下情況不需要接種：

■第2、4、5項陽性的B肝恢復期，第2、5項陽性，第2項陽性，均已獲得免疫力，不需接種B肝疫苗。

■大小三陽B肝患者，B肝攜帶者，急性B肝感染期，因體內已有大量B肝病毒抗原，接種B肝疫苗不會起到任何作用，不建議接種。

來源：南海區疾病預防控制中心健教科教資訊科

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