今天，北京德勝門中醫院骨科主任任德廣就來講講關於脊柱側彎的問題。
一、什麼是脊柱側彎?
脊椎側彎是一種常見的骨骼問題，在站姿下，不管從正面或背面看，正常的脊椎排列應該是身體左右兩邊對稱，並且正常的脊椎排列從上到下是呈一直線的。
如果在站姿下看到脊椎向身體的任何一邊彎曲歪斜，就是有可能是脊椎側彎，左右手臂與軀乾之間的空隙不對稱，右側肩膀較高。然而大部分的脊椎側彎並不只有單一平面的左右傾斜，通常會伴隨著脊椎旋轉，往往也會影響到肩胛骨的動作，導致肩關節的活動度受限。
二、脊柱側彎有什麼危害?
1.影響脊柱外形和功能
脊柱側彎導致脊柱變形、肩背部不平、胸廓畸形、骨盆傾斜、長短腿、姿勢不良等異常形態，同時影響活動度等功能。
2.影響生理健康
脊柱變形易導致肩背部、腰部頑固性疼痛，嚴重者甚至出現神經受損、神經受壓、肢體感覺障礙、下肢麻木、大小便異常等癥狀。
3.影響心肺功能
早發性脊柱側彎患者的屍檢結果表明，其肺泡數量低於正常人，肺泡過度充氣或萎縮，累積肺葉或全肺，肺動脈直徑也遠低於同齡人。脊柱側彎患者胸腔容積減小，吸氣相和呼氣相胸廓容積均低於正常對照組。脊柱側彎影響氣體交換，包括局部通氣、血流、通氣血流比、彌散等。易發短氣、喘氣等呼吸障礙，且影響血液循環。
4.影響胃腸系統
脊柱側彎使腹腔容積減小、脊柱神經對內髒的調節功能紊亂，進而引起食欲不振、消化不良等胃腸系統反應。
簡單一句話概括，
脊柱側彎輕者影響生活品質，重者可導致癱瘓、甚至危及生命。
三、什麼原因造成的脊柱側彎?
大部分的脊椎側彎都是不明原因的，臨床上大部分(80%以上)屬於特發性脊柱側彎，此外還有先天性脊柱側彎、神經肌肉源性脊柱側彎(例如腦癱)等。
●特發性脊柱側凸
「特發性」意味著原因不明。儘管我們並不確切的知道，什麼原因導致了最常見的脊柱側凸(80%-85%)，但我們多認為與遺傳、激素、內分泌、生長髮育異常以及神經平衡系統功能障礙等因素有關。
●先天性脊柱側凸
「先天性」一詞是指疾病與生俱來。先天性脊柱側凸始於出生前脊柱發育形成時。一個或多個脊椎的結構未完全形成，或者脊椎沒有正常分節。這種類型的側凸可能伴有其他疾病，比如心臟或腎臟的畸形。
●神經肌肉性脊柱側凸
任何累及神經和肌肉的疾病均可導致脊柱側凸，最常見的原因是由於肌肉不平衡和肌力減弱。常見導致側凸的神經肌肉疾病包括腦癱、肌萎縮，和脊髓損傷。
●不良姿勢
現代人玩平板電腦、手機、當低頭族，長時間維持不良姿勢，是一種常見的現象，也是造成脊柱側彎的一個不可忽視的原因。
不良的姿勢會導致脊椎兩側旁邊的肌肉和筋膜因為兩邊不平衡而拉扯，肌肉容易疲勞僵硬。久而久之的姿勢不良，就會造成慢性的肌筋膜發炎，脊椎也會較容易退化，造成脊柱側彎的後果。
四、如何知道自己是否脊柱側彎?
亞當測試 (Adam test)，這是自測是否脊柱側彎最好、最簡單的方式，大家可以試著測試看看。
請患者腳與肩同寬站立，雙手合十向前彎，檢查者從後方檢視患者的背部是否有不對稱的突起，較高的凸起即為側彎的凸側。
(右邊背部較左邊高，凸側即為右邊)
康復的方式大概可以分為三個部分，分別是改變呼吸方式、改善不良姿勢、改善肌力平衡。
1.改變呼吸方式
脊柱側彎、胸廓變形，易壓迫心肺，引起呼吸障礙。因此需進行縮唇呼吸糾正凹側吸氣量少的癥狀等。
2.改善不良姿勢
姿勢不良與脊柱側彎可互為因果，並惡性循環。因此控制脊柱側彎的發展需重視不良姿勢的糾正。抬頭挺胸，勿彎腰駝背，盡量避免長時間翹二郎腿的姿勢。
給大家一個小建議，可以試著把你的辦公椅換成健身球，因為一旦你的坐姿如果發生嚴重變形，你是沒有辦法坐在健身球上的，所以你的身體自然會坐正、坐好。
3.改善肌力不平衡：
脊柱側彎患者兩側肌力不平衡，可用泡沫軸、健身球，或者是普拉提動作來放鬆緊張肌肉，進行對稱性訓練，來改善功能、緩解癥狀、控制病情發展。
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