春節期間，粵人民醫院MDT團隊成功搶救重症妊娠合併心臟病產婦

圖片說明（圖片由通訊員靳婷提供）：日前，廣東省人民醫院產科團隊聯合心外科、心內科等科室成功搶救一名重症妊娠合併心臟病患者，積極開通「綠色通道」，剖宮產一足月新生兒，並挽救了患者的生命。 據悉，經過各科專家的共同努力，成功救治了該例產婦，為後期心臟手術贏得了時間，並避免了切除子宮喪失生育能力，取得了良好的母兒預後。

記者 郭靜 通訊員 靳婷

日前，廣東省人民醫院產科團隊聯合心外科、心內科等科室成功搶救一名重症妊娠合併心臟病患者，積極開通「綠色通道」，剖宮產一足月新生兒，並挽救了患者的生命。

「產科醫生，急診搶救室來了一個妊娠合併心臟病的患者，快點下來看病人」。大年初二凌晨零時許產科住院總醫師接到急診搶救室的會診請求，立即與當晚值班二線醫師一同前去查看患者，並即刻開通「危急重症孕產婦搶救綠色通道」，完善相關檢查，聯繫心內科、心外科會診。

據了解，患者2009年因「先天性心臟病，房間隔缺損」於廣東省人民醫院行「經胸房間隔缺損修補術」，孕前、孕期未就診心內、心外科評估，未系統產檢，3天前患者出現咳嗽、咳粉紅色泡沫痰，1天前出現心悸、端坐呼吸。急診超聲心動圖提示二尖瓣重度返流、左心明顯增大、射血分數僅41.5%。入室時心率高達160次/分，考慮妊娠合併心臟病、心律失常（頻發室上性心動過速）、心力衰竭、心功能IV級。

經產科韓鳳珍主任、麻醉科王晟主任、心外科劉健主任、心內科薛凌主任、體外循環周成斌主任、新生兒科等專家積極討論，因患者既往有心臟手術史、再次手術困難，需要在強有力的心外科團隊待命的情況下，儘快為患者行剖宮產終止妊娠，如術中發生心衰加重、心跳驟停等情況危及生命，可考慮先行ECMO搶救患者生命，必要時立即體外循環下行急診開胸手術，如行體外循環時陰道出血多可能需切除子宮止血。遂在產科韓鳳珍主任的主持下進行了急診剖宮產，12:40順利剖宮產一足月新生兒。在剖宮產過程中，麻醉科團隊嚴密監測、積極救治，患者術中生命體征平穩，平穩度過了圍手術期。心外科專家評估產婦暫無需急診心臟手術，術後順利轉至心內ICU加強監護治療。

據悉，經過各科專家的共同努力，成功救治了該例產婦，為後期心臟手術贏得了時間，並避免了切除子宮喪失生育能力，取得了良好的母兒預後。