癌症讓人懼怕,因而也引起重視。中醫講:上醫治未病。通曉這一道理的人,總會未雨綢繆,防範未然。當身體出現一些癥狀時,如肝區疼痛、腹脹腹瀉、短期內消瘦、黃疸、蜘蛛痣等,總是會猜測是不是患上了肝癌。其實,有幾種肝病的表徵很容易被誤認為是早期肝癌的癥狀。
不均勻脂肪肝
什麼是不均勻脂肪肝?不均勻脂肪肝又稱非均勻性脂肪肝,是根據脂類物質在肝臟內的侵潤分布表現定義的,是一種肝臟脂肪變性或脂肪浸潤,肝內病理改變多呈瀰漫性。它也是一種局限性脂肪肝,是較瀰漫性脂肪肝而言,兩者可互相轉化。
臨床上,不均勻脂肪肝有時和肝癌較難區分。不過從全身癥狀上看,肝癌伴有腹瀉、腹脹、肝區疼痛、體重短時間下降等,這些癥狀不均勻脂肪肝卻不會出現。
肝膿腫
肝膿腫是細菌、真菌或溶組織阿米巴原蟲等多種微生物引起的肝臟化膿性病變,若不積極治療,死亡率可鋼彈10%~30%。該病症表現為發熱、肝區持續疼痛、腹瀉、呼吸困難等。
這些癥狀也較容易和肝癌混淆,如果通過肝功能、甲胎蛋白、血常規等綜合判斷,就可以區別開來。
肝血管瘤
肝血管瘤是一種較為常見的肝臟良性腫瘤,臨床上以海綿狀血管瘤最多見,病人多無明顯不適癥狀,常在B超檢查或在腹部手術中發現。
肝血管瘤多無明顯不適癥狀,當血管瘤增至5cm以上時,可出現下列癥狀腹部包塊、右上腹隱痛、噁心、嘔吐、吞咽困難、乏力、蜘蛛痣、肝掌、黃疸等。
不過,臨床上肝細胞癌和肝血管瘤並不容易區分。若不能通過影像學鑒別,可考慮肝細針穿刺或腹腔鏡直視下穿刺活檢。
肝肉芽腫
肝肉芽腫病是一種由多種原因引起的,伴有或不伴有肝臟炎症反應和纖維化的浸潤性疾病。 實際上它並不是一種真正的肝炎。
肝肉芽腫在影像學上發現孤立較為光滑,並且相對完整的結節時,和女性長期服用避孕藥或者自身感染寄生蟲有關,還包括自身免疫紊亂也會出現影像學表現,容易被誤診為肝癌。此時,最好是綜合組織學和超聲CT判斷。