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世衛組織:因新冠疫情,全球結核病死亡人數十多年來首次上升

(健康時報記者 李超然)

10月14日,世界衛生組織(WHO)發布了《2021年全球結核病報告》。報告顯示,新冠疫情影響力全球多年來在結核病防治方面取得的進展,結核病死亡人數十多年來首次上升。

2020年,全球新發結核病患者987萬,發病率為127/10萬,估算發病數和發病率持續呈現下降趨勢,但較往年有所減緩。2015-2020年間結核病發病率的累計下降了11%,僅略高於2020年終止結核病策略里程碑的一半(20%)。2020年,大多數的結核病病例發生在東南亞區(43%)、非洲區(25%)和西太平洋區(18%);東地中海區(8.3%)、美洲區(3.0%)和歐洲區(2.3%)所佔比例較小。

各國結核病流行的嚴重程度差異較大。30個結核病高負擔國家佔全球所有估算發病病例的86%,其中8個國家佔全球總數的2/3:印度(26%)、中國(8.5%)、印度尼西亞(8.4%)、菲律賓(6.0%)、巴基斯坦(5.8%)、尼日利亞(4.6%)、孟加拉國(3.6%)和南非(3.3%)。

在所有結核病新發病例中,合並艾滋病毒感染者佔8%,成年男性患者佔56%,成年女性佔33%,兒童佔11%。

2020年,全球約有150萬人死於結核病,結核病病死率為15%,高於2019年的14%。其中艾滋病病毒陰性人群的結核病死亡數從2019年的121萬增加到128萬,死亡率由16/10萬上升到17/10萬,這是自2005年以來結核病死亡數首次出現增加。

全球結核病防治目標,多個項目不足目標值

新冠肺炎大流行對結核病防控工作造成了巨大的影響。2020年全球結核病患者發現呈現下降趨勢,患者登記數較2019年下降了18%、由710萬例降至580萬例;此外,新冠肺炎大流行也導致接受治療的耐多藥/利福平耐藥結核病患者數下降了15%,接受預防性治療的患者下降了22%,用於結核病預防診斷和治療服務的費用下降了9%,由於基本結核病服務中斷,估計造成了全球2020年因結核病死亡的患者數增加了約10萬例。此外,2020年,全球在結核病診斷、治療和預防服務方面的支出從58億美元下降到53億美元,不足預定目標的一半。

我國2020年估算的結核病新發患者數為84.2萬(2019年83.3萬),估算結核病發病率為59/10萬(2019年58/10萬),在30個結核病高負擔國家中我國估算結核病發病數排第2位,低於印度(259萬)。我國的艾滋病病毒陰性結核病死亡數估算為3萬,結核病死亡率為2.1/10萬。

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