【崇州婦幼】妊娠期糖尿病的飲食指導

公開日: 2019-06-25

妊娠期糖尿病

隨著生活水準的提高，患妊娠期糖尿病的孕媽也是越來越多。妊娠期糖尿病的發病率呈逐年上升趨勢。

妊娠期糖尿病

妊娠期糖尿病是指妊娠後才發生或首次發現的糖尿病，是妊娠期常見的併發症，孕婦常無自覺癥狀。分娩結束後，多數患者血糖會恢復正常，部分患者產後數年或數十年可發展為2型糖尿病。

哪些孕婦易患此病

有糖尿病家族史

孕婦年齡大於30歲

體重超重及肥胖，體重指數大於25，多囊卵巢綜合征

孕期體重增長過快

既往懷孕患有妊娠期糖尿病

孕期有不明原因流產、早產、死胎者

本次妊娠合併羊水過多、巨大兒、胎兒畸形者

孕期糖尿病有哪些危害

短期危害：可造成母親先兆子癇、早產、羊水過多、產後出血、感染等。胎兒和新生兒可發生呼吸窘迫綜合征、黃疸、低鈣血症、低血糖。巨大兒可引發肩難產、新生兒缺血缺氧性腦病、骨折甚至死亡等。

長期危害：母親再次妊娠時糖尿病的風險增加；代謝綜合征及心血管疾病的風險增加；子代發生肥胖、2型糖尿病等代謝相關疾病風險明顯增高。

妊娠期糖尿病篩查的時間

妊娠24-28周

妊娠期血糖的控制目標

（在不出現低血糖情況下）

空腹＜5.3mmol/l。

餐後1小時＜7.8mmol/l。

餐後2小時＜6.7mmol/l。

夜間：大於等於3.3mmol/l。

關於飲食指導

1、合理控制總能量，在營養師指導下每日可攝入四大類食物：谷薯類（粗糧米飯、麥片、小麥或蕎麥做的面或饅頭）、蔬菜水果類（根莖類的綠色蔬菜如白蘿蔔、胡蘿蔔、冬瓜、土豆、地瓜、蓮藕、瓜類等；水果可選蘋果、柚子、黃瓜、西紅柿等，果汁、碳酸飲料、含糖高的水果這些都不建議吃）、肉蛋奶豆類（瘦肉、魚、蝦、豆漿、牛奶等）、油脂類，食物多樣化。

2、飲食要定時、定量、堅持。可以少食多餐（每日5-6餐），不過分饑飽。

3、飲食清淡，控制植物油及動物油的攝入，少用煎炸的烹飪方式，多用蒸、煮、燉等烹調方式。用手來測量食物總量的計演算法（主食量=兩個拳頭大小，肉類量=一個手掌心，一指寬，水果量=一個拳頭大小，蔬菜量=兩手抓的量，油脂量=一拇指節量）。

關於運動指導

1.應在吃第一口飯後一小時開始運動，不宜空腹運動。

2.孕婦以選擇散步為宜，每次20-30分鐘，穿寬鬆的衣褲，防滑鞋。

3.不適宜運動的癥狀：先兆流產、胎膜早破、妊高症、前置胎盤、糖尿病急性併發症等。

4.隨身帶食品，預防低血糖的發生，血糖水準＜3.3mmol/l、＞13.9mmol/l，心率＞130次/分鐘停止運動。運動時隨身攜帶餅乾或糖果，有心慌、出冷汗、飢餓等低血糖徵兆時及時食用。