大隱靜脈射頻消融術——靜脈曲張患者的福音

患者張女士，因「雙下肢皮膚蚯蚓狀突起30餘年」到開封市中心醫院門診就診，診斷為「雙側大隱靜脈曲張」收入胸心血管外科病房。胸心血管外科主任王保收和朱岩醫師經過認真評估，認為該患者適於行射頻消融術，與患者及家屬積極溝通，讓他們充分了解了射頻消融術的優點。手術由胸心血管外科血管團隊為張女士順利實施了超聲引導下左側大隱靜脈射頻消融術+曲張靜脈點狀剝脫+硬化劑注入術，手術時間約1.5小時，術中出血約10ml。張女士術後即下地活動，從手術室步行回到病房，治療效果非常滿意。

眾所周知，下肢靜脈曲張是常見疾病，輕者影響美觀，嚴重者可導致下肢靜脈潰瘍，影響患者生活質量。近年來，隨著微創技術的發展，對於下肢靜脈曲張的治療有了長足的進步。傳統手術方法創傷較大，術後需住院一周左右，恢復時間較長，而採用超聲引導下射頻消融術治療下肢靜脈曲張具有明顯優勢：1、創傷小、切口少、恢復快，明顯縮短了住院周期；2、微創治療效果使快速康復外科理念能夠順利實施；3、減輕了患者及家屬對於手術的恐懼心理。

射頻消融術是通過射頻發生器和一種專用的電極導管產生熱能而使靜脈壁攣縮，引起膠原纖維收縮，從而導致靜脈壁增厚，管腔收縮，迅速機化並形成纖維條索最終使靜脈壁閉合，且少量的熱能向深層組織逸散，並衰減迅速，而不致周圍組織損傷；在彩超引導下，經膝關節附近穿刺大隱靜脈，射頻導管到達隱股靜脈交界處，便能釋放能量，燒灼靜脈壁令其萎縮，最終令整條靜脈被消融，從而解決靜脈曲張的問題。