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抑鬱症不吃藥會有什麼後果?(醫生說我的抑鬱症和雙向情感障礙挺嚴重,給我開了一堆葯)
首先我們必須清楚,如果一個人被診斷為抑鬱症的話,他是不能同時被診斷為雙相情感障礙的。
也就是說被診斷為雙相情感障礙,那就不是抑鬱症,也不能共病,而只能是雙相情感障礙。
雙相情感障礙是既有躁狂或輕躁狂發作,又有抑鬱發作的一類心境障礙。
它的臨床特點是反覆(至少兩次)出現心境和活動水準的明顯改變。
有時表現為心境高漲、精力充沛和活動增加,有時表現為心境低落、精力減退和活動減少。
所以如果是只有抑鬱發作而從來沒有躁狂或輕躁狂發作的話就可以說抑鬱症,但只要有一次躁狂或輕躁狂發作。
就不能被診斷為抑鬱症了,而是雙相情感障礙。
雙相情感障礙最典型的形式是躁狂和抑鬱交替發作。
躁狂癥狀和抑鬱癥狀可以在一次發作中同時出現。
如抑鬱心境伴以連續數日至數周的活動過度和言語迫促,躁狂心境伴有激越、精力和本能活動降低等。
抑鬱癥狀和躁狂癥狀也可快速轉換,因日而異,甚至因時而異。
因此,建議您到三甲醫院或專科醫院再次就診。
查明到底是抑鬱症還是雙相情感障礙,並且它們兩個的用藥也是不同的。
所有抗抑鬱葯都可能誘發躁狂或輕躁狂。
或使雙相情感障礙的循環頻率增加,或促發快速循環發作而使雙相情感障礙的治療更加困難。
其次,不論是抑鬱症也好還是雙相情感障礙也罷,我們來看看為什麼一定需要藥物治療。
雙相情感障礙終生患病率約為0.3%-1.5%,病情嚴重者的自殺發生率為6%-15%。
它被認為是具有正常緩解期的間歇發作性疾病。
在緩解期,患者仍存在程度不等的社交、婚姻、職業和認知功能的缺陷。一般來說。
絕大多數雙相情感障礙患者有1次以上的發作,約每10年平均發作4次。
如果不進行有效的治療,躁狂發作的持續時間是3-12個月,平均為6個月。有效治療則可縮短髮作持續的時間。
隨著發作次數的增多,2次發作之間的緩解期(間歇期)會越來越短。
故維持治療的時間和依從性也很重要,可減少發作的次數、延長緩解期的時間。
有1/4的患者為快速循環型,1年內發作4次或以上。
抑鬱症是一種發病率高,識別和正確診斷率低,未治率高,引起嚴重的功能損害和社會負擔的疾病。
根據我國1993年抽樣調查結果顯示,普通人群情感性精神障礙終生患病率約為0.58%,但即使按此低患病率計算。
保守估計我國抑鬱症患者數也達500萬人以上。
經歷過首次抑鬱發作的患者有>50%將會複發,在2年內出現第2次發作。
未治療或治療不徹底的發作也會促使複發。
大部分自殺行為發生於有抑鬱症的患者,佔全部自殺者的50%-70%。
抑鬱症對個體的心身健康、社會交往、職業能力及軀體功能有顯著的不良影響。
1990年全球疾病負擔前5位依次為:下呼吸道感染、產期疾病、腹瀉、AIDS和抑鬱症。
神經精神疾病負擔佔全球疾病負擔的1/5,而抑鬱症與自殺分別佔17.3%和15.9%。研究預測。
到2020年抑鬱症將成為繼冠心病之後的第二大疾病負擔源。
關於這兩種疾病,藥物治療的關鍵在於消除臨床癥狀和減少複發風險;提高生存品質,恢復社會功能。
藥物治療雖非病因治療,卻可以通過減少發作和降低基因激活的生化改變而減少複發。
尤其對於既往有發作史或家族史、女性、產後、慢性軀體疾病、生活負擔重、精神壓力大、缺乏社會家庭支持和物質依賴的高危人群。
作者介紹
我是喬婷婷,國家二級心理顧問師、EAP顧問師、華大應用心理研究院心理顧問師、上海市心理協會會員。擅長領域:親子關係,兒童青少年輟學、婚姻家庭,職場困惑及人際關係與溝通。
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