糖友的腎，為何更易受傷

「糖友」的腎臟之所以極易「受傷」，是因為他們的腎不僅要負責清除血液中的代謝產物，還要承受糖尿病發展進程中對腎臟帶來的傷害。

糖尿病引起的血液中葡萄糖水準過高可損害腎臟的過濾功能。長期高血糖會損傷人體血管內皮功能，就會造成腎小球微血管病變，引起蛋白排泄和濾過異常。若腎小球損害不斷加劇，會造成漸進性腎功能損害，出現大量蛋白尿。一旦進入大量蛋白尿期，進展至終末期腎病的速度，約是其他腎臟病變的14倍6。

專家指出：「糖尿病腎病是糖尿病最嚴重的併發症之一，也是糖尿病患者的主要死亡原因之一7。」

糖尿病早期就要有護腎意識

糖尿病患者的腎功能是逐年遞減的，而且很多糖尿病患者是得了好幾種慢性病的老年人，長期服用多種藥物是不可避免的事。年齡的增長、病程的延長，以及共服多種依賴腎臟排泄的藥物，都會讓患者的腎功能走下坡路。

長期高血糖的狀態會讓腎功能受損，而目前包括口服降糖葯在內的大部分藥物，都通過肝臟代謝、腎臟清除，腎臟的負擔就更重了。黃薇指出：「由於糖尿病引發的糖尿病腎病具有不可逆性和治療的困難，因此，對於糖尿病患者來說，從治療之初就要有護腎意識。一方面，要加強腎功能監測，一旦確診糖尿病，應一年至少做一次腎功能檢查；另一方面，可考慮選用較少經過腎臟排泄的口服降糖藥物，給腎臟減輕負擔。」

專家建議，糖尿病患者要密切關注自己的腎臟狀況。若出現泡沫尿、身體不同部位的水腫、血壓升高，很可能是腎病早期的信號，應儘早到醫院諮詢醫生。

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