時訊|提供整合的心理健康和愛滋病防治服務

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每年10月10日是世界精神衛生日。今年，聯合國愛滋病規劃署強調政府需要做更多工作來整合心理健康和愛滋病防治服務。

愛滋病的防治、心理健康和追求健康福祉聯繫緊密。愛滋病毒感染者繼續面臨著巨大的日常挑戰。受到不友好對待、歧視或是恐懼使人們無法獲取必需的愛滋病毒檢測和治療服務，也對他們的心理健康產生負面影響。

實踐表明, 有必要為愛滋病毒感染者和其照顧者提供精神衛生服務, 從而提高受愛滋病毒影響人群的壓力管理能力、社會支持和尊嚴。

感染愛滋病毒的人患心理健康狀況的風險大大增加，他們經常患有抑鬱症和焦慮症。這種狀態常伴隨著他們逐步接受了自己的愛滋病毒感染狀況，開始並適應了這種慢性傳染病的生活。

患有精神健康問題的人也可能具有更高的愛滋病風險。包括愛滋病預防等資訊和愛滋病知識的獲取率較低、注射毒品，與注射毒品的人發生性接觸、性虐待、男男之間無保護性行為以及使用保險套的情況低，這些風險更加嚴重。

愛滋病毒影響到社會中最脆弱和最邊緣化的人群，他們也受到心理健康問題的不成比例的影響。通過整合愛滋病毒和精神衛生服務，我們將能夠通過他們迫切需要的專業護理和拯救生命的支持來吸引更多的人。

米歇爾·西迪貝

聯合國愛滋病規劃署執行主任

目前，很少有衛生服務機構解決與精神健康問題或愛滋病毒感染者心理健康問題有關的愛滋病相關需求。這種情況需要改變。

在全球五大洲進行的研究估計，亞洲嚴重精神障礙患者的愛滋病毒感染率可能在1.5％之間，在非洲則高達19％。

愛滋病毒感染者可能會遇到影響生活品質的心理健康問題，這些情況可能會阻止他們尋求醫療保健、難以堅持治療或是放棄接受護理。

對38個國家的研究表明，15％的成年人和25％的愛滋病毒青少年報告抑鬱或感到不堪重負，這可能成為堅持抗逆轉錄病毒治療的障礙。

此外，治療本身可能會對中樞神經系統造成廣泛的副作用，包括抑鬱，神經質，欣快感，幻覺和精神病。非洲的研究發現，愛滋病病毒感染者的抑鬱症患病率為24％。

確定愛滋病毒感染者的心理健康問題至關重要。然而，這些往往是未經診斷和未經治療的。造成這個結果有很多方面的因素，所有這些都亟待解決。

人們可能不希望向醫護人員透露他們的心理狀態，因為他們害怕受到羞辱和歧視，而醫務人員可能沒有技能或培訓來發現心理癥狀，或者未能採取必要的行動進行進一步的評估、管理和如果檢測到癥狀而進行轉診。

Photo Copyright: MSF/Hannah Reyes Morales

精神衛生服務應確保為可能暴露於愛滋病毒風險的人提供自願和保密的愛滋病毒檢測和顧問服務。

各個國家對其初級衛生保健提供者進行必要的培訓，以識別和治療常見的心理健康和藥物使用障礙，並將人們轉介給專家進行必要治療。

預防、檢測、治療和護理服務必須滿足受愛滋病毒和心理健康問題影響的人群的需求。 這些需求包括複雜的醫療、心理和社會需求等方面。

社會各界需要迫切意識到，整合心理健康和愛滋病毒防治服務可防止愛滋病毒新發感染，並改善愛滋病毒感染者的健康和福祉。

最佳實踐案例徵集中

聯合國愛滋病規劃署正在全球範圍內徵集與#精神衛生#和 #HIV# 有關的國別最佳實踐案例, 以在2018年12月13日向聯合國愛滋病規劃署第43屆方案協調委員會 (PCB) 進行專題展示。申報截止時間為10月22日。

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