口服小分子藥物加入新冠治療，哪些藥企正在開發

最新發布的《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第九版）》（下稱《診療方案》），已將口服小分子新冠藥物列入治療手段之一。

口服小分子新冠藥具有給藥方便優勢，此次診療方案的調整，將提振口服小分子新冠藥物發展。3月16日，天風證券發布研報認為，奧密克戎變異毒株患者以無症狀感染者和輕型病例為主，口服藥新冠藥也將成為重要治療手段。目前中國藥企中，有多家企業正在開發口服小分子藥物，且有一些企業迎來新突破。

3月16日中午，君實生物(688180.SH、01877.HK）宣布，其與蘇州旺山旺水生物醫藥有限公司（“旺山旺水”）合作開發的口服核苷類抗SARS-CoV-2藥物VV116已啟動一項在中重度新型冠狀病毒肺炎（“COVID-19”）受試者中評價VV116對比標準治療的有效性和安全性的國際多中心、隨機、雙盲、對照III期臨床研究，並已完成首例患者入組及給藥。

VV116也在開發治療輕中度COVID-19適應症。此次君實生物也宣布稱，針對輕中度COVID-19，公司與旺山旺水還啟動了一項國際多中心、雙盲、隨機、安慰劑對照、II/III期臨床研究（NCT05242042），旨在評價VV116用於輕中度COVID-19患者早期治療的有效性、安全性和藥代動力學，主要終點為29天內轉重症/危重症COVID-19及全因死亡的患者比例。目前，該研究已在上海市公共衛生臨床中心完成首例患者入組及給藥，正在全球多個中心開展中。

VV116是一款新型口服核苷類抗SARS-CoV-2藥物，可抑製SARS-CoV-2複製。臨床前研究顯示，VV116在體內外都表現出顯著的抗SARS-CoV-2作用，對SARS-CoV-2原始株和已知重要變異株（Alpha、Beta、Delta和Omicron）均表現出抗病毒活性，同時具有很高的口服生物利用度和良好的化學穩定性。

除了VV116外，君實生物同時還在開發另外一款口服新冠藥物VV993，這是一款3CL蛋白酶抑製劑，3CL蛋白酶是新冠病毒複製過程中不可或缺的蛋白水解酶，其氨基酸序列在目前已出現的多個新冠病毒變異株中幾乎沒有變化，屬於高度保守的抗新冠病毒藥物研發的重要靶標。值得注意的是，輝瑞的Paxlovid聚焦的靶點也是3CL蛋白酶，該靶點也成為開發新冠藥物的熱門靶點。

另外一家中國藥企，先聲藥業(02096.HK)於去年11月也宣布，公司與中國科學院上海藥物研究所(上海藥物所)就新冠治療新一代口服特效藥達成合作，正在開發的候選藥物也是屬於3CL蛋白酶抑製劑。

今年1月30日，先聲藥業對外表示，公司正在全力推進項目開發，有望於2022年4月臨床IND（新藥臨床研究審批）後開展國際多中心試驗。

此外，同樣是中國藥企的開拓藥業(09939.HK）於今年2月份宣布，其普克魯胺治療輕中症新冠患者的全球多中心III期臨床試驗已於2022年2月10日在深圳市第三人民醫院完成中國首例受試者入組及給藥。

普克魯胺是一款雄激素受體（AR）拮抗劑和降解劑，在新冠感染的早期（輕、中症患者），該藥可以通過下調新冠病毒入侵宿主細胞的兩個關鍵蛋白——ACE2和TMPRSS2的表達水準，阻止新冠病毒入侵宿主細胞。

我國正在推動新冠藥物上市。

3月15日，國家藥監局召開黨組（擴大）會議指出，要持續做好新冠病毒疫苗的保質量、保供應工作，加快推動新冠病毒治療藥物、新冠病毒抗原檢測試劑個人自測產品審批上市，強化防疫產品的質量監管，扎實做好內部防控工作，全力服務保障疫情防控大局。