血栓就好像一個「搗蛋鬼」，在血管裡紮根，還喜歡到處亂跑，總會給人添「堵」。
下圖是醫生從血管裡取出來的血栓，試想這樣的血栓堵在你的血管裡，會帶來怎樣的麻煩？
藏在身體裡「五花八門」的血栓
血栓也有種類，治療的方法也不一樣。除了我們熟知的動脈、靜脈、微血管血栓外，血栓根據組織形態又分類為：
1. 白色血栓：多是斑塊破裂時，血小板凝聚在斑塊碎片周圍形成小血栓，肉眼看為黃白色。而服用阿司匹林就是為了減少這類血栓，避免血小板凝集。
2. 紅色血栓：多數為靜脈系統中形成的大塊血栓，多因血流緩慢形成，成分中紅細胞居多，因此肉眼看為紅色。
3. 纖維蛋白血栓：多發生於微小血管內，可能是細胞、纖維蛋白或血漿蛋白造成的栓塞。
4. 混合血栓：灰紅色交替的圓柱狀血栓，由纖維蛋白層網羅了大量紅細胞和少許白細胞形成。主要多見於靜脈，動脈下遊或心房顫動時也可形成。[1]
血栓5個常見「罪狀」
血栓能夠引起血管阻塞，導致局部組織缺血甚至梗死。它主要有5大常見的罪狀：
01、血栓出現在心臟→心梗
血栓順著血管到了心臟冠狀動脈，引發堵塞，會造成心肌缺血，引發冠心病，嚴重甚至造成心梗。
02、血栓出現在肺→肺栓塞
靜脈裡的血栓喜歡往肺裡跑，大部分會堵在肺動脈，導致肺栓塞，出現和心梗類似的癥狀。
03、血栓出現在大腦→腦梗
大腦裡如果出現了血栓，會使得腦組織得不到充分的氧氣、營養供應，繼而發生軟化或者壞死，表現為癱瘓、失憶、感覺障礙等，出現腦梗甚至致命。
04、血栓出現在下肢→下肢靜脈血栓
我們的下肢靜脈很多，當靜脈內血液發生凝結，形成血栓，就會出現小腿腫脹、肌肉痛、水腫等情況，甚至下肢因為缺血而出現壞疽。
很多新聞報導談到長時間坐飛機、火車出現下肢靜脈血栓的情況，就是因為肌肉不動，使得靜脈迴流緩慢，增加了血液凝結的機率。
05、血栓出現在腎臟→腎衰竭
當血栓堵塞腎血管時，就會造成腎臟的供血和營養不足，影響腎臟的「過濾」功能，嚴重導致尿毒症、腎功能衰竭甚至危及生命。
總之，血栓是堵哪裡，傷哪裡！那麼，出現血栓該怎麼辦？
血栓可以一「吸」解決嗎？
現在科技這麼發達，難道就不能一次把血栓吸出去，不用放支架，不用服藥，徹底解決問題嗎？
就像前段時間網上熱傳一則視頻，把堵塞血管的血栓像「吸塵器」一樣吸出去，幾秒就吸了出去，血管瞬間變乾淨。
▲視頻截圖
然而視頻中是理想化的，實際想靠一「吸」完全解決問題，有點難。
有專家表示，像急性心梗這種情況，是斑塊破裂形成的血栓。把血栓吸出來後，斑塊還是在的，狹窄依舊存在，還是需要支架治療。[2]
再者，吸血栓的過程中，金屬材料與血管壁有接觸，也可能會造成血管創面，增加了再長血栓的風險。
出現血栓，該怎麼辦？
及時治療！體檢發現有血栓，或者已經出現心梗、腦梗等癥狀，一定要到醫院及時接受治療。對於急性期和亞急性期的嚴重血栓，一般通常有以下治療方法:
01、藥物溶栓
▼ 靜脈溶栓：無需動手術，類似點滴，溶栓藥物靜脈給葯。但有時間限制，比如腦梗死發生4.5小時內可用該方法[3],且已被循證醫學證實為缺血性卒中急性期的主要治療手段[4]。
▼ 動脈溶栓：動脈溶栓也是用溶栓藥物，需要在大腿動脈做穿刺，通過細導管給葯。但屬於局部給葯，隻將溶栓葯放到閉塞部位。
02、手術取栓
▼ 支架取栓：採用介入微創治療方法，將取栓支架放入血栓部位，支架和血栓結合後拉出體外。
▼支架取出的靜脈竇內血栓[5]
▼ 血栓抽吸清除術:將血栓打成碎片後，利用特製的導管吸出。適合堵塞大血管的血栓，對於軟或硬的血栓都有一定的效果。而且比起靜脈藥物溶栓，機械取栓用時更短[6]。
此外，還需要配合抗凝藥物的使用。
比起盼望先進的治療技術，不如把預防血栓的關口提前！
記好3點，防血栓！
01、喝好2杯水
每天喝夠1500-1700毫升的水，大約是7-8杯。
尤其是睡前和清晨要注意補水。因為經過一夜的代謝，人體沒有水分補充，血液會比較黏稠。因此睡前可以喝幾小口水，晨起建議喝一杯溫開水。
02、每天運動30分鐘
運動有助於減少血液中的脂質和代謝垃圾，常運動有預防血栓的效果。建議每天最好有30分鐘的有氧運動，每周保證150分鐘。
03、飲食記好6點
▼ 少油少鹽少糖：成年人每人每天食用油不超20克，鹽不超6克，糖不超25克。
▼ 每天喝杯茶：茶葉種的茶鹼有助於抑製血小板凝集。[7]
▼ 每周吃一次魚[8] ：魚、蝦、蟹所含的膽固醇較低，且海魚中富含歐米伽-3脂肪酸，有益血管健康。
▼ 每天一斤蔬菜半斤水果：果蔬富含膳食纖維，有助於減少血液中的膽固醇。
▼ 每天1-2兩穀物：如糙米、高粱、蕎麥、燕麥、小米、玉米等，含有膳食纖維，有益血脂健康。
▼ 不吸煙：吸煙會損害血管內皮，引起慢性炎症，促成血栓和動脈粥樣硬化的形成。
本文參考資料：
[1] 阮長耿.血栓的類型及形成機理[J].實用內科雜誌,1984(05):3-4.
[2] 2016-10-21杭州日報《血管「吸塵器」吸掉血栓不用放支架？》記者 余敏 通訊員 王蕊 金麗娜
[3] 周湘玲,潘春聯,程朝輝.支架取栓與動脈溶栓治療大腦中動脈栓塞超4.5小時患者的對比研究[J].神經損傷與功能重建,2018,13(07):335-337+343.
[4] 張宇,薛茜,尹衛東.機械取栓在急性缺血性卒中的應用及臨床研究進展[J].河北北方學院學報(自然科學版),2019,35(02):51-56.
[5] 任紅瑞,閆磊,郭棟,水少鋒.球囊擴張結合支架取栓治療出血性顱內靜脈竇血栓形成9例[J].介入放射學雜誌,2018,27(05):396-399.
[6] 魯海濤,李明華,趙俊功.機械取栓在急性血栓性腦卒中中的應用[J].介入放射學雜誌,2008(08):601-604.
[7] 許勇標.飲食習慣與血栓形成[J].血栓與止血學雜誌,1998(03):118.
[8] Zhou L, Zhao L, Wu Y, et al. Ideal cardiovascular health metrics and its association with 20-year cardiovascular morbidity and mortality in a Chinese population. J Epidemiol Community Health. 2018 Apr 13. pii: jech-2017-210396. doi: 10.1136/jech-2017-210396.
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