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這可是人命關天的大事

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I Miss YouCzarina - Under Your Spell

避孕可是人命關天的大事,每一次你和伴侶完事後,你其實都有機會當一回父母。今天就好好說說避孕的方式,讓大家選擇合適的避孕方式。

閱讀全文大約需要5分鐘。

高效避孕方式要知道

避孕是兩個人的事,需要男女雙方配合完成。不同避孕方式有效性對比如下:

下面就來具體說幾種常用的。

1

男用避孕套

其實男用避孕套不算是高效避孕方式,但是如果男性願意使用避孕套,那麼對女性身體的損害一定是最低。避孕套最大的優點是能夠預防性病、愛滋病,最大的缺點是很難保證每一次都完美使用。完美使用能使避孕成功率到達98%,不正確使用避孕失敗率高達13%。對乳膠製品過敏的人無法使用可能也算是缺點之一了。

完美使用的意思是:

●注意看有效期,別囤太多;

●妥善保管,勿受熱,別劃破;

●挑選合適號碼,過大或過小都可能造成脫落;

●勃起之後,發生身體接觸之前,就要開始使用,將儲精囊內空氣擠出,然後展開套好;

全程使用,每一次都要用;

●避孕套是一次性物品,滑落或使用過的避孕套不能重複使用;

●射精後及時拔出,一定要從從根部握住避孕套,也別等鬆軟下來才拔,都有避孕套脫落的可能。

如果不慎發生避孕套遺留在女性體內無法取出的情況,儘管尷尬,但還是得第一時間去急診科請醫生幫忙取出。

2

COC是目前全球範圍廣泛使用的高效避孕方法之一,避孕藥中包含雌激素和孕激素,模擬了人體卵巢分泌的雌激素和孕激素,能防止卵子釋放、受精和著床。

但是,COC在我國育齡期婦女的使用率非常低,公眾對COC的了解不足或存在偏見以及容易忘記在每天同一時間服藥都是原因。

經過60多年的研究和藥品更新,目前認為COC除了避孕效果顯著,安全性高,健康獲益也遠遠大於可能存在的風險。市面上常見的欣媽富隆達英-35優思明幾種藥物的服用方法相同:

●月經第一天開始服藥,每天一片,連續21天;

連續服藥7天后開始產生避孕作用

●每兩盒藥物之間停葯7天,這期間出現月經樣撤退出血,第8天開始服用下一盒藥物;

●有時候,出血可能還沒有停止,也要在第8天開始服用下一盒藥物;

●停葯後出血量可能少於平時月經量,這不影響健康,不要擔心;

●兩盒葯之間的7天,即使還沒有出血的時候,藥物仍然具有避孕作用;

●停葯次月就可懷孕,不會影響寶寶的生長髮育。

如果正確服用,避孕有效率可達99%以上。避孕失敗的主要原因就是服藥不規律和漏服,當1個周期中漏服3片甚至更多藥片時,意外懷孕的可能性最大,如果同時使用影響肝酶代謝的藥物,也會干擾避孕效果。

除了避孕的效果,COC還有其他益處,包括治療異常子宮出血,緩解經前期綜合征,治療一部分女性的痤瘡、多毛症,治療子宮內膜異位症、子宮腺肌病、痛經、慢性盆腔痛,治療和預防子宮內膜息肉複發,控制子宮肌瘤導致的月經過多,降低盆腔炎性疾病的發生發展等。

但雖說如此,但如果女性年齡超過35歲,習慣抽煙,或有心臟方面的病史,COC可能不適合,需要請婦科醫生進行評估。

3

皮下埋植劑

皮下埋植是一種在國外相對比較流行的避孕方式,在英國是排在第一位的避孕方法。將一根含有孕激素的棒埋植到非優勢手的上臂內側,持續緩慢地釋放孕激素,起到了抑製排卵而起到避孕的作用。

其優點是在於不必因為忘記口服避孕藥的麻煩,性生活的時候也不必考慮避孕的問題,避孕的有效性超過99%。這種埋植劑中只有孕激素,不含雌激素,所以副作用較口服避孕藥小

但是,部分婦女因其患有嚴重貧血、高血壓病、頻發性頭痛、甲狀腺機能亢進症、乳房癌、糖尿病、子宮肌瘤、卵巢腫瘤、嚴重皮膚病、肝炎、腎炎等疾病,以及有宮外孕病史者、哺乳期婦女、體重大於70公斤或正在服用抗癲癇葯、抗結核病藥物等不能選擇這一避孕方法。

同時,植入以後第一年,出現月經紊亂、月經量減少的情況比較多,有接近50%的人會出現不規則出血和月經延長,也可能出現頭痛等副作用。這樣的情況在一年以後會減少,如果植入後出現6個月以上的閉經,應考慮取出。

4

宮內節育器

宮內節育器是我國育齡婦女使用最多的長效可逆避孕方法,也就是俗稱的「上環」。同樣歷經幾代更新,目前常用的節育器被做成了簡單的「T字型節育器」,材料上也採用了柔軟的塑料。市面上主要有兩種「T字型節育器」,銅型節育器激素型節育器

銅型節育器的工作原理類似於殺精劑,通過在體內釋放銅離子破壞精子的活性,防止精子與卵子結合。可放置長達10年,成功率達到99.2%。

而激素型宮內節育器,則通過向宮腔內長期釋放少量的孕激素,使子宮內膜萎縮,阻礙受精卵著床。可放置長達5年,成功率達到99.6%。

雖然,「T字型節育器」很少出現副作用,但也並非所有女性適用。當患有感染性疾病的時候,如果使用節育器,其患盆腔炎的風險會升高,還有可能會導致不孕。而節育器放置也可能出現腰腹疼痛、月經量增多等副作用。這也是為什麼在置入宮內節育器之前醫生必須按規定進行完整的性病篩查、婦科檢查的原因。

5

絕育術

絕育術是最需要慎重考慮的,儘管它一勞永逸,有最高的避孕成功率,也可以有復通的可能。

比起女性絕育術的普及,男性結紮大多數人都表示無法接受。

我國目前女性絕育方法是輸卵管絕育術,即進入腹腔手術,於輸卵管部位結紮,阻止精子與卵子相遇而達到絕育的目的。男性結紮手術,即輸精管結紮手術,在陰囊上切兩個一公分長的口,分別將輸精管拉出,切斷並將兩端分別結紮後,將切口縫合起來。這樣,精子就沒有辦法從體內排出,從而從根本上防止了受精卵的結合。術後除了精液中沒有精子外,不會影響性功能和體力

相較而言,男性結紮術比女性結紮術簡單、創傷也更小,不管從併發症還是經濟角度考慮,男性結紮比女性都更有優勢

只可惜,目前大部分男性還是無法接受結紮,並且介於國內目前的醫療環境,醫生在面對年輕男性的結紮要求時仍然會勸其考慮清楚,多數不願進行手術。

說了這麼多,小結一下:

不靠譜的避孕方式

人命關天,跪求大家長點心。

最不靠譜的就是體外射精避孕。這種方法不僅弄得床單髒兮兮,還極其不管用。因為在射精前分泌的攝護腺液中也含有少量精子,而你也知道只要一個精子接觸到卵子就足夠了。

計算安全期避孕也有較高的風險。根據月經周期、排卵試紙測試、測基礎體溫等方法算的安全期都不是很準,另外少數情況下人也有刺激性排卵,也就是性交導致的排卵,可以說是防不勝防。

事後補救

無保護性行為後,吃緊急避孕藥只是應急手段,不是常規避孕手段!不常規!只能偶爾用!

如果沒有採取可靠的避孕措施,有插入並射精、或插入未射精、或有邊緣性行為和射精,建議最好採取補救措施。

緊急避孕藥有兩種,一種是大劑量的孕激素(一般是左炔諾孕酮),一種是米非司酮。兩種都有效,一般按說明書需要服用1次或2次,避孕成功率有70%~80%。性生活後72小時以內,越快使用越好。副作用肯定有,相比於人流對身體造成的傷害,偶爾一次尚可接受,不可以把它作為日常方案使用。

特殊情況下的避孕方式選擇

常見的婦科疾病有子宮肌瘤、子宮內膜異位症、原發性痛經、盆腔炎等。如果您受婦科疾病困擾,那在治療的同時最好諮詢婦科醫生,推薦合適的避孕方式。

一般而言,COC、激素型宮內節育器在避孕同時有緩解月經過多、痛經等癥狀,常被推薦。而盆腔炎治療期間建議避免性生活直到感染痊癒。

產後避孕也是每個產後婦女、夫妻必須面對問題。在產後1年內都需要高效避孕,世界衛生組織推薦產後避孕選擇長效可逆避孕方法或永久性避孕方法。就包括上文說的宮內節育器、皮下埋植劑、輸卵管絕育術。

(圖源unsplash)

瀏覽完以上,你大概已經知道沒有一種避孕方法有100%的成功率,不管如何嚴防死守,總有精子能衝過防線使卵子受精,可能突然間你就面臨改變生活的抉擇。

避孕是兩個人的事,可除了避孕套和男性絕育術外的避孕方法,都是讓女性承擔責任。她們必須處理複雜的程序或嚴格的時間表,這實在有些不公平。

如果您是女性,希望您照顧好自己,遠離渣男。

如果您是男性,希望您準備避孕套,如果她正在口服復方短效避孕藥,那你也得留心囑咐時間,這是一種對她承諾和負責的表示,您的努力會使你們關係更緊密。當然,沒有生育需求的話也考慮一下結紮吧。

成年人的世界就是自己為自己的選擇承擔責任和後果。

我們總是要承擔自己所擁有的,要被這些所束縛,變得不自由。

這是無可逃避的,但又是甜蜜而感人的,世人皆如此,不是嗎?

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(圖 | 《百變星君》)

星爺說的對,再見!

參考資料:

[1]婦產科相關專家組.女性避孕方法臨床應用的中國專家共識[J].中華婦產科雜誌,2018,53(7):433-447.

[2]中華人民共和國國家衛生健康委員會.人工流產後避孕服務規範(2018版)[M].中華人民共和國國家衛生健康委員會官網。

[3]鄒艷輝,劉鴻雁,王暉.新時期避孕模式的演變( 2010~2016) [J].人口研究,2018,42(5):3-15.


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