中國工程院院士：新冠病毒刷新了對既往傳染病的認識

近日，中國工程院院士徐建國在2021年全國消殺大會上，就新冠病毒進行主旨報告。他介紹，新冠病毒與既往的冠狀病毒，如SARS病毒、MERS病毒都不一樣，傳播速度快、範圍廣，流行病學特點與流感病毒相似，更新了很多既往對傳染病的認識。

徐建國在題為《新冠病毒新認識：趨勢和挑戰》的主旨演講中，分析了新冠病毒的流行病學特點、無症狀感染者情況等。

他指出，新冠病毒更新了我們過去對傳染病的很多認識，和既往的冠狀病毒也不一樣，具有流感病毒的流行病學特點。

比如，新冠病毒傳播範圍廣。SARS病毒曾在29個國家和地區流行，MERS病毒在27個國家和地區流行。而根據此前數據，新冠流行的國家和地區已經有220個，與流感病毒類似——2009年，甲流曾在214個國家和地區流行。

另外，新冠病毒的傳播速度非常快，根據美國的研究，SARS病毒、MERS病毒與新冠病毒不在一個數量級。8個月中，SARS全球發病8096例；MERS在12個月中全球發病僅203例。根據世衛組織官網信息，截至4月3日，全球累計報告129902402例新冠確診病例。

為何如此？徐建國分析，這與新冠可感染的細胞範圍、病毒複製速度、無症狀感染者比例等相關。

從病毒學角度看，新冠病毒感染的細胞比普通冠狀病毒更多，SARS病毒不感染杯狀和棒狀細胞，新冠可以感染纖毛細胞、杯狀和棒狀細胞。

無症狀感染者曾被人視作新冠疫情防控的“阿喀琉斯之踵”。他表示，在傳染病中，自己不發病、但有傳染性的健康帶毒者非常常見，如“傷寒瑪麗”。不過，新冠無症狀感染者比例非常高，高於MERS和SARS。在不同地區調查新冠無症狀感染者的比例，從6.3%到96%不等。

國內的一些疫情，早期被發現的不是患者，而是無症狀感染者，如新疆喀什疫情。無症狀感染者傳播病毒的主要場景包括聚會、宴請、乘車、電梯等密閉空間、購物、開會、培訓等。他認為，發現和控制無症狀感染者，是控制疫情非常重要的環節。

此外，早期武漢的報告發現，在新冠患者出現症狀之前，病毒傳播已經開始。

一些文獻報導指出，新冠患者鼻咽拭子病毒載量達到峰值的時間比SARS病毒更短。SARS是山峰狀，患者從出現症狀到病毒載量達到高峰，存在“爬坡”過程。而新冠患者出現症狀前，鼻咽拭子病毒載量已達到高峰，傳染風險很大。

有研究人員將病毒接種到細胞中，觀察其複製速度。SARS病毒在72-96小時達到峰值，新冠病毒只需要48-72小時，流感病毒為24小時。

鼻黏液、痰液表面的新冠病毒在相對濕度40%、4℃和21℃條件下，可存活36小時和48小時。

此外，新冠病毒在環境中存活的能力很強，在布料、玻璃、塑料表面的穩定性高於流感病毒，72小時後仍具有傳染性；在相對濕度為65%、22℃條件下，在紙巾、木料、衣服、玻璃、紙幣、不鏽鋼、塑料、口罩表面的存活時間分別為3小時、2天、2天、3天、3天、5天、5天、7天左右。

新京報記者 戴軒

編輯 李玉坤 白爽

校對 吳興發