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這8個死亡病例的綜合分析你一定要看!

省政府新聞辦公室舉行我省疫情防控工作第十四場新聞發布會

11日下午,省政府新聞辦公室舉行我省疫情防控工作第十四場新聞發布會,哈爾濱海關副關長樸明華、省衛生健康委員會醫政醫管處三級調研員崔武、哈爾濱醫科大學附屬第一醫院感染科主任李用國、哈爾濱醫科大學附屬第二醫院內分泌科主任醫師、博士研究生導師喬虹介紹了我省應對疫情的進展情況,並回答媒體和公眾關心的問題。

記者從新聞發布會上獲悉,2 月10 日0-24 時, 全省報告新增確診病例29 例,其中:哈爾濱18 例,雞西4 例,齊齊哈爾、綏化各2 例,大慶、佳木斯和七台河各1 例。新增治愈出院12 例,其中,哈爾濱6 例、佳木斯4 例、綏化2 例。新增死亡1 例,為綏化確診病例。新增排除疑似病例94 例。新增疑似病例77 例。

截至2 月10 日24 時,全省累計報告確診病例360 例,其中,治愈出院27 例(含確診病例中國家衛生健康委核減轉出1 例),死亡8 例。累計排除疑似病例744 例,現有疑似病例181 例。全省當日發熱門診診療人數1928 人。目前追蹤到密切接觸者10800 人, 已解除醫學觀察6492 人,尚有4348 人正在接受醫學觀察。

在院治療326 例中:輕型5 例,普通型269 例,重型38 例,危重型14 例。2 月10 日新增29 例確診病例中,均無武漢旅居史。

對於2月9日、10日新增2例死亡病例情況,省衛生健康委員會醫政醫管處三級調研員崔武對有關情況進行介紹:

1.患者男,87歲,因“發熱一周,伴咳嗽,呼吸困難”於2月3日由齊齊哈爾市第一醫院發熱門診收入隔離病房治療。既往患者高血壓病史40余年、冠心病8年左右、糖尿病4年左右、腦梗死病史5年左右(雙下肢乏力,扶著可走)、肺炎病史4年左右。給予抗病毒,抗炎,補液,糾正離子紊亂,對症治療。2月4日因呼吸困難進行性加重轉入ICU搶救治療。2月6日給予氣管插管,呼吸機輔助呼吸,診斷為急性心肌梗死,心力衰竭,多器官功能衰竭。2月9日2:22患者搶救無效臨床死亡。患者高齡,同時存在多種基礎疾病,在2月6日並發急性心肌梗塞使病情快速惡化,最終患者死於多器官功能衰竭。

2.患者男,73歲,因“發熱6天”於2月1日入綏化市第一醫院。既往有丙型肝炎、肝硬化失代償期、肝癌晚期、肝腹水、高血壓病病史。胸部X光片示雙肺廣泛炎症,確診為新型冠狀病毒肺炎(重型)。2月3日,病情加重進展為危重型,呼吸困難加重,給予呼吸機輔助呼吸;2月4日出現上消化道出血,血壓下降;2月5日至2月9日病情持續危重,瀕危狀態,血氧在呼吸機輔助下仍不能維持正常。患者意識不清,無自主呼吸。2月10日患者出現雙側瞳孔散大,經積極搶救,不幸於8時31分搶救無效,宣布患者臨床死亡。死亡診斷:新冠肺炎危重型;急性呼吸衰竭;低蛋白血症;消化道出血;電解質紊亂;丙型肝炎後肝硬化失代償期;高血壓病3級(極高危);肝惡性腫瘤。死亡原因為多器官功能衰竭。

第十四場發布會丨個人郵寄防護用品不會被扣留截留或征用

群眾對個人郵寄的口罩等防護用品通關問題比較關心,在第十四場新聞發布會上,哈爾濱海關副關長樸明華說,對個人郵寄的防護用品,海關提供快速通關服務,即驗即放,不會被扣留、截留或征用。請大家盡量選擇網上辦理通關手續。

哈爾濱海關所屬冰城海關負責全省進出境郵件監管工作。從國外郵寄進境的郵件由郵政部門運送到哈爾濱郵政中心局,辦結海關手續後,再由郵政部門封發到全省各地。對個人郵寄的口罩、防護衣、護目鏡、手套等防護用品,海關提供快速通關服務,即驗即放,1月25日至2月10日,共驗放涉及防護用品郵件14128批次。

海關提醒,寄件人一定要正確填寫收件人的相關信息,預留手機號碼並保持通信暢通。郵件自境外寄出後,可以通過中國郵政官方的網站或谘詢熱線隨時跟蹤郵件狀態。收件人應根據郵局短信通知及時辦理海關補充申報等相關手續。當前疫情防控時期,為減少現場辦理感染風險,請盡量選擇網上辦理通關手續,根據短信內容或通過微信“城市服務”線上辦理,實現“網上辦、快遞送、不見面”,辦理成功後,郵政企業會將郵件送達收件人。

第十四場發布會丨8個專家救治團隊進駐地市定點醫院指導救治重症患者

增補醫療救治專家 全力降低死亡率

8個專家救治團隊進駐地市定點醫院指導救治重症患者

10日,黑龍江全省集中治愈出院患者12例,累計治愈出院已達27例,這是一個鼓舞人心的好消息,是否說明我省整體治療效果是積極有效的?對此省衛生健康委員會醫政醫管處三級調研員崔武在11日省政府新聞辦公室舉行的我省疫情防控工作第十四場新聞發布會上進行了回答。

崔武表示,在新冠肺炎防控過程中,一方面是全力以赴救治患者,提高收治率和治愈率。加大對醫療機構的指導督導力度,進一步確立規範統一的醫療救治正常框架,規範指導開展救治工作。針對患者病史、病情等情況分類施治,對輕症患者采取中西結合方案,提高治愈率。另一方面是關注重點人群,降低感染率和病死率。目前危重症人群中老年人居多,肺炎疫情在老年群體中有進一步擴散蔓延的風險,病死率高。根據形勢需要,我省省級醫療救治專家組成員已經由前期69名增補到113人,市級專家組成員累計369人。省級危重症醫療救治專家組成員由36人增補到55人,市級危重症醫療救治專家組成員累計206人。省級專家組成立以來,遠程會診指導基層救治100餘人次,組織23批次65人次省級專家奔赴各市地開展重症患者會診救治指導工作。

據了解,根據重症患者病情需要,目前共有8個專家救治團隊46人分別派駐在哈爾濱、綏化、大慶、雞西、雙鴨山、鶴崗、黑河等地市定點醫院會診研判,調整和優化治療方案,中西醫結合,“一人一策”,指導和參與救治。

現在,省級危重症專家組一行6人在組長哈醫大一院院長於凱江帶領下,正在全省13個市地巡診,通過巡診指導各地規範救治,總結經驗,剖析問題,提升救治能力和水準,力爭全力降低死亡率。

第十四場發布會丨這份死亡病例的綜合分析你一定要看!

截至2 月10 日24 時,全省累計報告新冠肺炎確診病例360 例,其中,治愈出院27 例(含確診病例中國家衛生健康委核減轉出1 例),死亡8 例。在11日舉行的第十四場新聞發布會上,哈爾濱醫科大學附屬第一醫院感染科主任李用國對這8個死亡病例進行了綜合分析。

一是死亡病例均為老年人,平均年齡73歲。其中年齡最大的87歲,最小的65歲,70歲以上的5例,佔總數的62.5%。

二是絕大多數有基礎疾病,甚至是嚴重的基礎疾病。這8個死亡病例的既往病史包括:肝癌晚期、高位截癱十年、腦梗死、心梗及冠脈支架植入、高血壓、糖尿病等。對於老年人來說,肺炎病死率在50%左右。引起多髒器衰竭的誘因中,肺部感染佔80%。對於有基礎疾病的老年人來說,如果有肺部感染,其病死率是極高的。

三是病情突然加重,導致多器官功能衰竭。患者在發病一周之後病情突然惡化,各個髒器會發生衰竭,而不僅僅是肺,這也是不少新冠肺炎病人特別是老年人致死和病死率高的原因。因此對病人的關注和管理要關口前移,進行嚴密的監控,注重動態變化。

李用國提示,防控疫情要關住門,還要管住腿。在這個季節,不僅僅是要預防新冠肺炎,還要預防流感。因此建議老年人,尤其是有慢性疾病的老年人,盡量少去醫院,通過聯繫社區醫生、電話谘詢、網上問診等手段實現尋醫問診,避免感染。

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