美國試管嬰兒囊胚移植焦點問題 基因檢測與注意事項

做試管以什麼為關注的焦點？相信很多人都有自己的想法，有人認為是促排取卵，有人認為是基因檢測，還有人認為是基因檢測、囊胚移植。其實基因檢測是實現優生優育的重要途徑，也是美國的主流方案。即在確定囊胚品質的基礎上具備良好的子宮內環境以及做好移植後的管理，包括注意事項、孕期保胎等。

囊胚移植前的基因檢測

這裡先解決一個問題：為什麼要把受精卵培育至囊胚，而非第三天的早期胚胎？其優點基於兩點：一是囊胚生命力旺盛、活性強、著床率高，更趨於子宮內環境;二是囊胚結構形態完整，提取細胞切片進行檢測不會損害其品質。

囊胚培育和第三代試管嬰兒PGS/PGD基因檢測技術能夠有效避免染色體異常或遺傳性疾病給胎兒的健康造成影響，從根源上保障寶寶的健康。即運用PGS/PGD基因篩查診斷技術對囊胚的23對染色體結構和數目進行檢測，查看是否存在染色體異常(易位、缺失、重複、倒置)，然後通過基因突變點進行檢測，診斷是否攜帶有遺傳缺陷的基因，可有效避免274種遺傳性疾病對胎兒造成影響，再挑選優質健康的囊胚植入女性的子宮內，從而避免胎停育、流產的情況發生，繼而大大提高胎兒的著床率，且更好保障寶寶的健康實現優生。

移植時子宮的調養

子宮是胎兒著床以及生長髮育的主要場所，倘若是子宮內環境未達到孕育的標準，則會影響囊胚著床，例如損傷、子宮內膜炎或子宮內膜的其他病變(包括子宮內膜過薄或厚、子宮肌瘤、子宮內膜異位症、子宮畸形等)均可會導致不能著床或是著床後因為生長髮育空間受限、營養不足發生胎停流產，進而影響胎兒的妊娠率和IVF成功率。

子宮內膜過薄會使得囊胚著床不牢固而重新處於遊離的狀態或者是著床後因得不到營養導致流產，子宮內膜過厚則會使之直接不能著床。對此，是否達到了孕育的要求(內膜厚度：8-12mm)要有一個判斷。

移植後的注意事項

囊胚移植後能順利著床是所有人的希望，可以注意以下4點來提高成功率：

1)移植後臥床休息以48小時為時間分割點；並且不要乾過重的家務和強烈的運動，慢走是沒有問題的，但是不要達到累的程度；

2)均衡飲食，放鬆心情：為胎兒的生長髮育提供充足營養，多吃高纖維、高蛋白、易消化的食物，如雞蛋、牛奶、蔬菜、水果等。此外要保持愉快、平和的心態，迎接好孕的到來；

3)根據醫生要求服用保胎葯幫助著床至懷孕十周，主要是孕酮(舌下)、雌激素藥物(口服)、栓劑和貼肚皮的藥物等。

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