乾燥綜合征合併C肝預後較差

點擊「生命新知」，關注新觀點、新醫訊

西班牙巴塞隆納大學的Pilar Brito-Zerón等研究人員發表文章，分析丙型肝炎病毒（hepatitis C virus，HCV）如何影響乾燥綜合征（Sj?gren syndrome，SS）的免疫血清學指標。

乾燥綜合征是一種全身性自身免疫性疾病，主要影響外分泌腺，導致主要的黏膜表面，如口、眼、鼻、咽、喉和陰道乾燥。中年婦女是主要患者群體，但部分孩子、男性和年長者也不能倖免。SS的發病機理包括個體的遺傳傾向性（內因）和環境因素（外因），其中比較重要的一種外因就是HCV。

自1994年以來，根據1993年的歐洲分類標準，研究人員測量了783例SS患者的血清HCV-IgG抗體滴度，根據是否存在HCV來比較患者的免疫狀態。

結果表明，在783例SS患者中，有105例（13.4%）為HCV-IgG抗體陽性（平均年齡62.9歲，女性88例）。多因素分析顯示，SS-HCV患者與無HCV患者相比，平均年齡更大，出現低C3/C4水準、冷球蛋白以及血液腫瘤的頻率更高。在SS-HCV患者中，抗La抗體出現的頻率比抗Ro抗體高（17% vs.15%），而在無HCV感染患者中，抗La抗體出現的頻率比抗Ro抗體低（30% vs 43%）。同時檢測三個主要冷球蛋白相關標誌物（冷球蛋白、類風濕因子的活性和C4水準），結果發現，SS-HCV患者中出現標誌物的頻率比無HCV感染的患者高三倍。

該研究表明，西班牙13%的SS患者合併了HCV感染。這些患者的自身免疫反應特點是，抗Ro抗體和抗La抗體出現的頻率更低，在檢查時篩查抗La抗體更有優勢，冷球蛋白相關免疫標誌物出現的頻率更高。這些因素可能是SS-HCV患者預後較差的原因。

參考文獻：Arthritis Research & Therapy 2015;17:250

好文薦讀