兒童「手足口病」最大的元兇——腸道病毒71型！

手足口病，現在已經是全國各地幼稚園較為常見的一種疾病了。2008年，我國曾大規模暴發，有40名兒童因此死亡。這種疾病感染的對象主要是兒童，尤其是5歲以下兒童，所以幼稚園託兒所等場所的暴發一般會造成大量兒童感染。

手足口病是由多種人腸道病毒引起的一種兒童常見傳染病，是我國法定報告管理的丙類傳染病。大多數患者癥狀輕微，以發熱和手、足、口腔等部位的皮疹或皰疹為主要癥狀。少數患者可出現無菌性腦膜炎、腦炎、急性弛緩性麻痹、神經源性肺水腫和心肌炎等，個別重症患兒病情進展快，可導致死亡。

那可以引起手足口病的腸道病毒有哪些呢？

引起手足口病的病毒屬於小RNA病毒科腸道病毒屬，包括柯薩奇病毒A組（Coxasckievirus A,

CVA）的 2、4、5、7、9、10、16 型等，B組（Coxasckievirus

B, CVB)的1、2、3、4、5 型等；腸道病毒71型（Human Enterovirus

71,EV71）；埃可病毒（Echovirus, ECHO）等。其中以EV71及CVA16型較為常見。

這段話理解起來估計有困難，不過可以總結為一句話：「可以引起手足口病的腸道病毒種類非常多，不過最最常見的是腸道病毒71型和柯薩奇病毒A16」。

今天主要介紹的是EV71型↓

臨床表現

臨床以發熱，手、足、口腔等部位皮疹或皰疹為特徵；

少數患者並發無菌性腦膜炎、腦炎、急性弛緩性麻痹和心肌炎等；

個別患兒病情進展快，易發生死亡。

EV71的特點

較強的傳染性：爆發、流行；

較高的重症率和病死率；

較為特殊的發病機制： 病情加重突然；

較難做到重症病例的早期識別。

傳播途徑

主要經糞-口和/或呼吸道飛沫傳播；

亦可經接觸病人皮膚、粘膜泡疹液而感染；

也可經汙染的水或食物傳播；

可通過唾液、皰疹液、糞便等汙染；

可通過咳嗽、噴嚏、談話等造成經呼吸道傳播。

成都新世紀婦女兒童醫院腸道病毒71型檢查項目介紹：

一、開展檢查的意義

人們最早發現手足口病的病原是科薩奇病毒，自首次分離到腸道病毒71，人們逐漸認識到腸道病毒71（EV71）是手足口病的主要病原。此病傳染性強，科造成局部暴發流行，傳播途徑除糞-口傳播外，還可通過人群的密切接觸進行傳播，患者多見與4-5歲以下兒童，成人也可患病，四季都可發病。

二、檢測方法：膠體金免疫層析法

三、標本：末梢血40ul

四、檢測時間：30分鐘

五、收費價格：150元/次