B肝一線藥恩替卡韋起效快，病毒反彈低，兼具肝組織學改善_治療

公開日: 2019-10-12

B肝患者既然選擇抗病毒治療，用藥和停藥都應該遵醫囑，這句話一定要記住。之所以強調這一點，重要因素在於抗病毒治療一定開始就不能隨意中斷或者隨意更換藥品。

核苷類藥物，用藥和停藥方向，都應該遵醫囑

小番健康舉個例子，如果您到藥店選擇藥品時，普通藥品外包裝主要會寫著一句話：請遵醫囑進行用藥。但是，多數核苷類似物藥品則不單單只有這句話，例如，拉米夫定（LAM）就有這樣的標語：請遵醫囑進行用藥和停藥。所以，許多核苷類藥物的停藥也是要醫囑的。

拉米夫定（LAM）如果沒有明確指標和體征改善就停藥，很可能導致病情反彈，有些人隻表現為輕微的一過性轉氨酶升高，但是，也有大約10%的人會出現嚴重病情反彈，比如肝功能失代償或者黃疸。

過去的核苷類藥物耐藥問題還是比較明顯，特別是一些患者服用拉米夫定（LAM）缺乏連貫性，導致藥物依從性較差，斷斷續續的服用是導致耐藥發生的重要原因之一。所以，小番健康提醒B肝患者，通過拉米夫定（LAM）的介紹，對恩替卡韋、阿德福韋的服用也要記得，遵醫囑包括服藥和停藥方向。

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B肝一線藥恩替卡韋起效快，病毒反彈低，兼具肝組織學改善

2005年B肝新藥恩替卡韋通過了SFDA的審批，2006年初在我國上市，作為當時的B肝一線治療藥物和現在還在繼續沿用一線藥，從抗病毒能力方向，恩替卡韋（ETV）比拉米夫定（LAM）強效很多。

臨床試驗觀察發現，在一組對比恩替卡韋（ETV）和拉米夫定（LAM）對照肝組織學、HBV-DNA陰轉率、B肝e抗原陰轉率方向，恩替卡韋（ETV）都好過拉米夫定（LAM）。臨床試驗研究結論是，使用恩替卡韋（ETV）對患者的肝組織學改善較為明顯，病毒不容易反彈，而且抑製B肝病毒速度比較快。

一般來說，如果對比兩種藥品的抗病毒起效時間，恩替卡韋（ETV）為一周，拉米夫定（LAM）為3-4周才會起效。但是，對於患者而言，因為恩替卡韋（ETV）作為新藥，藥品價格遠遠高於拉米夫定（LAM）；對於臨床醫生而言，已經積累了大量使用拉米夫定（LAM）治療經驗，所以綜合來講，對於當時初期治療的患者，更願意使用拉米夫定（LAM）。返回搜狐，查看更多

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