既然逃避不了B肝抗病毒,規劃B肝抗病毒治療需要看哪些?

既然逃避不了B肝抗病毒,規劃B肝抗病毒治療需要看哪些?

B肝抗病毒治療的誤區,最嚴重的就在於,核苷類葯可不是感冒藥，隨意改變劑量，隨意用藥和停葯。很多人卻把他當成"感冒"來治療,想停葯停葯,想治療治療,覺得醫生是危言聳聽,從而導致,發生了"突然性"的後果,雖然在治療,可是已經出現耐葯,病毒出現變異.

作為你逃避不了的B肝抗病毒,如何規劃B肝抗病毒尤為重要.

先來看一個近期遇到的情況:女性,現年42歲.2012年12月初部門體檢查出B肝大三陽.開始吃的拉米夫定,吃了一年,檢查各項指標都很正常:總膽紅素14.0,直接膽紅素4.4,間接膽紅素9.6,總蛋白66.9,白蛋白44.7,球蛋白23.2,谷丙轉氨酶只有35.0,我給藥物停掉了,現在檢查病情反彈了,我該繼續吃拉米夫定嗎,還是需要換成干擾素呢,聽病友說干擾素效果不錯.

其實類似於這樣的患者很多,對於自己的情況,"急需"給自己停葯,然而,反反覆復,不但沒有達到治療的效果,反而加速了病情的惡化,繼續使用藥物,或者停葯都會有風險.

如何規劃B肝抗病毒治療?

第一個糾結點:B肝抗病毒治療是先用干擾素還是核苷類葯？其實是很多人的疑問,干擾素是很多年輕的朋友想要嘗試的,可以說,如果自身的條件符合,倒是可以搏一搏.即使不成功免疫水準也有提高.干擾素效果還是比較好的，效果比較理想的一個情況下,能有效的防止肝硬化、肝衰竭和肝癌,但是有一部分人,是沒有辦法使用干擾素的,這裡會在後期單獨講一下干擾素哪類人不能使用。

第二個糾結點:如何選擇核苷酸類藥物. 選擇使用核苷酸類藥物,會出現耐葯的情況是可以肯定的,那麼如何選擇核苷酸類藥物的順序很關鍵,長期隻用一種核苷類葯不好，任何核苷類藥用長了都可能發生耐葯，你先要想好以後用什麼葯來替換。拿很多的患者的想法,直接就使用了,替諾福韋,覺得這個藥物效果好,屬於強效抗病毒治療藥物,那麼,問題來了,目前還沒有數據表明,替諾福韋會出現耐葯,但是一旦出現耐葯的情況下,換藥比較麻煩.

每個人的經濟能力,和工作條件,以及人對於治療的需求和能承受的副作用各不相同,所以在藥物的選擇上,需要慎重而且積極配合醫生,不要糊裡糊塗就開始治療。也不要稀裡糊塗的停葯,往往造成的後果是你想像不到的.