打疫苗能提前或延後嗎？補種有哪些講究？

疫苗接種與打針吃藥不一樣，打針吃藥是病了之後治病，而疫苗是幫助孩子們最大限度的避免生病。從孩子出生開始，接種疫苗這個話題就正式“提上議程”了。

對許多家長來講，給孩子打疫苗是個頭疼的問題，因為各種說辭真假難辨，最終都變成了自己腦子裡的問號，比如：

孩子打疫苗能提前或延後嗎？

不同疫苗之間最好間隔1個月嗎？

哪些情況，真的得延後打疫苗？

哪些情況又不需要延後？

疫苗補種，有哪些講究？

今天就由預防免疫科的田偉醫生來解答以上幾個常見疫苗接種問題。

疫苗可以提前接種嗎？

接種程序影響免疫效果

不可以。

違反疫苗接種常規程序提前接種，可能導致預期的免疫效果打折扣，甚至無效。

每種疫苗的免疫接種程序都是綜合眾多影響因素，同時根據臨床實驗研究證據，才得出的最科學、最佳效果接種方案。

綜合考慮的因素包括：受種者的年齡、免疫系統發育特點、母傳抗體水準、不同國家或地區的相應傳染病流行狀況、疫苗固有的特性等；另外還要考慮某些特定的情況，比如近期使用過含抗體的血液製品會干擾某些減毒活疫苗的免疫應答；兩種注射類減毒活疫苗如未同時接種，需要間隔至少28天等。

嚴格按照疫苗的免疫程序接種，才能獲得最佳的接種效果。反之，給孩子提前接種疫苗，則可能影響疫苗免疫效果，甚至是無效。

以含麻疹成分的疫苗（如麻風疫苗、麻腮風疫苗）為例，大多數嬰兒出生後8個月內對麻疹具有被動免疫力，這個被動免疫力主要來源於母傳抗體的作用，因此我國規定麻疹疫苗的首劑次應滿8月齡才接種，如果提前接種，母傳麻疹抗體則會干擾含麻疹成分疫苗的免疫應答。

接種不同疫苗，

最好間隔1個月？

任意間隔VS特殊間隔

不是，除非是特殊種類的疫苗。

現實中，不少家長可能遇到過明明可以按時接種的疫苗，卻以不能同時接種為由，導致孩子無法按時接種。比如，各地制定自己的標準，提出不同類疫苗的接種間隔建議；有的要求至少間隔15天，有的要求至少間隔一個月。

其實，只有兩種注射類減毒活疫苗，假如沒有同時接種，那的確彼此之間至少間隔28天，從而避免影響免疫效果。而減毒活疫苗和非活疫苗、非活疫苗和非活疫苗之間、以及口服疫苗和注射類疫苗之間則都是可以任意間隔的。

疫苗可以推遲接種嗎？

第一時間接種，第一時間防護

可以。

任何疫苗都可以推遲接種，但除非特殊情況，不建議推遲接種。

大家都知道，接種疫苗是為了幫助寶寶防禦對應的傳染病。幼年時期，孩子們的自身免疫系統還沒有完全成熟，相對更容易發生傳染性疾病。

因此，嬰幼兒及兒童需要接種各類疫苗來增強抵禦傳染病的能力。在嚴格按照常規接種程序的前提下，第一時間接種，第一時間獲得防護，無故延後則可能讓孩子無故多了一段無保護狀態。所以，世界衛生組織的建議是抓緊一切機會給寶寶接種疫苗。

哪些情況要延後接種，

哪些情況不需要？

有些必要，有些不必要

通常來講，當孩子遇到下列情況應考慮推遲接種疫苗：

寶寶正處於某種急性疾病期或者發燒時；

進行性神經系統疾病的寶寶，應推遲接種含百日咳疫苗成分的聯合疫苗；

注射過丙種免疫球蛋白的寶寶，為保證注射類減毒活疫苗的免疫應答不被干擾，建議間隔至少3個月才能接種乙腦減毒活疫苗、A肝減毒活疫苗等；間隔至少8個月才能接種麻風疫苗、麻腮風疫苗、水痘疫苗等。

而如果寶寶遇到下列情況，則無需推遲接種：

生理性黃疸；

健康狀況良好的早產兒；

輕微的咳嗽或流鼻涕；

食物過敏；

疾病的康復期；

穩定的神經系統疾病，如腦癱、控制良好的癲癇、熱性驚厥史;

濕疹等等。

補種疫苗有哪些講究？

注意以下兩點

因特殊原因推遲接種疫苗，通常只需補種未完成的針次即可，不需要重新開始全程接種。

另外，有些疫苗如果推遲太久，超過了疫苗的適用年齡範圍，則無需再補種，如超過8月齡不再接種五價輪狀疫苗、超過3周歲不再接種國產輪狀疫苗疫苗、超過5周歲不再接種“EV71滅活疫苗”和“Hib疫苗”等等。

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