國產HPV疫苗上市：僅個別地區接種，專家稱納入國家免疫計劃可能小

作者：時代財經 趙鵬宇

5月22日上午，全國政協委員、北京市政協副主席、北京市醫療保障局局長於魯明提交全國兩會提案，建議將HPV疫苗納入國家免疫計劃（9—14女孩免費接種）。

這是繼國產HPV疫苗5月上市以來，引發的又一波輿論熱潮。

今年5月1日，萬泰生物全資子公司廈門萬泰與廈門大學聯合研製的首款二價HPV疫苗（商品名“馨可寧”）上市，打破了被國外產品多年“壟斷”的局面。

5月18日，一名10歲武漢女孩完成首針國產二價HPV疫苗的接種，這也是國產HPV疫苗首次“落地”。

受此利好消息影響，截至5月22日，除上市首日股價上漲44%外，萬泰生物(SH:603392)連續14個交易日漲停，累計漲幅達到447.2%，總市值達到207.61億元。

宮頸癌是目前唯一可以通過接種疫苗預防的癌症，而馨可寧的流通意味著中國成為繼美英後全球第三個成功研發生產HPV疫苗的國家。

疫苗與科學領域研究專家陶黎納5月22日對時代財經表示，在進口二價、四價和九價HPV疫苗中，二價性價比最高，而國產二價HPV疫苗則更具價格上的優勢。尤其是國產二價HPV疫苗率先獲批9—12歲兩針免疫程序，這樣成本會更低，能更大範圍普及。

不過，陶黎納認為，短時間內將HPV疫苗納入國家免疫計劃的可能性較小。“除產量和價格上問題，目前還有很多比HPV疫苗更讓大眾急需的疫苗等待納入免疫計劃。”

國產疫苗僅個別地區上市

目前，宮頸癌已位居中國女性生殖道惡性腫瘤第一位。國內多中心、大樣本流行病學橫斷面現況最新調查顯示，中國成年健康女性人群 HPV 感染率已超15%，但我國9—45歲女性的HPV疫苗接種率不足0.05%。

“宮頸癌疫苗尤其需要打。特別你家裡如果有姑娘，早點在她什麽都不懂的時候把疫苗先給打了。”複旦大學附屬華山醫院感染科主任張文宏曾公開強調HPV疫苗的重要性。

隨著首個國產二價HPV疫苗在部分省市上市，有關接種進口還是國產HPV疫苗的話題也成為了大眾熱議的焦點。

家住廣州24歲程序員林婷5月22日接受時代財經採訪時表示，“原本還在糾結到底接種哪種（二價、四價或者九價）HPV疫苗，後來找醫生了解之後，發現防疫力區別不是很大，但總價卻差了近3000元。”

在初入職場的林婷看來，國產HPV疫苗性價比更高，價格相當於同款進口疫苗的一半。

事實上，在馨可寧上市之前，2016年起希瑞適（Cervarix，英國葛蘭素史克的二價疫苗）、佳達修（Gardasil，美國默沙東的四價疫苗）、佳達修 9（Gardasil 9，默沙東的九價疫苗）作為當時全球僅有的三款HPV疫苗已經陸續進入中國市場。

在疫苗適用年齡分布上，二價疫苗為9至45歲，而四價疫苗為20至45歲，九價疫苗為16至26歲。

此次上市的國產二價HPV疫苗定價為329元/支，9到45歲女性都可接種，進口二價疫苗的價格則在600元/支左右。

5月21日，時代財經以接種者身份從中山大學腫瘤防治中心處了解到，目前該院尚未提供國產二價疫苗的接種服務，在售均為進口HPV疫苗，包括2價、4價和9價HPV疫苗。

該院一名助理醫師對時代財經表示：“國產HPV疫苗才剛上市，預計下個月中下旬才會到貨。”

目前，湖北、新疆、吉林、雲南、江蘇、山東等地區作為第一批接種地點，已經開始使用馨可寧，萬泰生物曾表示爭取今年底覆蓋至全國。

時代財經5月22日從廈門萬泰廣東地區產品推廣人士處獲悉，目前馨可寧在廣東地區正在走相關流程，預計6月初各大醫院就能到貨。“疫苗首先要通過廣東省藥品備案採購，藥品監管人員審批同意後（目前已在藥價平台公布審批通過結果），還需要設置ID號，並上傳資質證書等一系列流程，所以整體會稍微慢一些。”

“一針難求”是偏見

儘管HPV疫苗已經實現了國產化，但作為宮頸癌的高發國家，我國仍面臨近10億隻的疫苗缺口。嚴重的供需不平衡造成HPV疫苗接種“一針難求”的尷尬局面，排隊時間過長以及出國接種等現象屢見不鮮。

在陶黎納看來，國內HPV疫苗“一針難求”只是偏見。“其實二價疫苗並不難求，只是更多人想要打九價疫苗而已。”

中山大學腫瘤防治中心一位注射醫師5月21日對時代財經表示，二價疫苗能覆蓋85%的宮頸癌風險，九價覆蓋更全，能提升到90％，但從實際意義來看，兩者差距不大，同時疫苗的價數並不是接種者應考慮的關鍵，而是要做到盡早接種。

該注射醫師進一步指出，“目前在我們醫院，二價的預約接種人數更多，九價適用的年齡範圍更小，而目前接種的人群大多在30歲左右，所以只能選擇二價和四價。”

在陶黎納看來，二價HPV疫苗基本可以替代四價和九價疫苗。“國產二價疫苗應該加大宣傳，糾正大眾對HPV價數的偏見和誤區，盡快普及接種才是關鍵。”

根據時代財經，目前廣州市多家公立醫院，3個價數的進口HPV疫苗都比較緊缺，需要提前預約，通常二價需要等待一至兩個月，四價、和九價則要更久。

廣州市民陳梓涵5月22日對時代財經表示，自己接種的是四價HPV疫苗，目前已接種了第二針，當時等待了半年多時間才接種第一針。

電商平台價更高

不過，最近剛接種了九價HPV疫苗的朱妍妍22日告訴時代財經，自己通過拚多多平台上預約，只等了兩周時間就接種了，不過從價格來看，要比直接去醫院預約貴不少。

事實上，包括拚多多、淘寶在內的電商平台開展了HPV疫苗線上預約入口，甚至還展開了團購、秒殺等行銷活動。

5月21日，聚劃算聯合阿里健康，對國產二價HPV疫苗進行大額補貼，其中2針價格為999元、3針1499元。這也是國內首個宣布對國產二價HPV疫苗進行補貼的電商平台。

拚多多也上線了“HPV疫苗”萬人團活動，以進口4價、9價HPV疫苗為主。時代財經按照4價、9價HPV疫苗銷量最高的商家對比，全部3針價格分別為3300元和5499元。對比廣州市公立醫院4價、9價HPV疫苗價格2400元（約800元一針，共3針）、4000（約1300一針，共3針）來看，價格要高出不少。

對此，陶黎納表示，“電商平台4價、9價疫苗價格高於公立醫院，一方面是因為數量上供不應求，價格上漲；另一方面，電商平台合作的大多為私立醫院，中介費稍高但服務也會更好。”

另外，陶黎納還透露，目前國內已經有1款三價HPV疫苗、4款四價、1款九價及1款十一價進入臨床試驗階段。“接下來還會有更多企業涉足HPV疫苗的研發生產，預計此後每年能有一款新的HPV疫苗上市，未來國內HPV疫苗緊缺的狀態也將所緩解。”

據廈門大學官方披露，廈大團隊和萬泰生物聯手研製的第二代HPV九價疫苗也已完成臨床II期試驗，即將邁入III期。據悉，廈大研製的第三代HPV二十價疫苗也已在實驗室階段取得技術突破。

（應受訪者要求，文中林婷、陳梓涵、朱妍妍均為化名）