網球肘小科普
19世紀在最開始人們發現打草地網球的運動員經常發生軸關節外側這個地方的疼痛,所以把它叫做網球肘。
後來才發現實際上它是肌腱的損傷,而且是管伸腕子的,就是這個動作,伸腕子的肌腱的損傷。
網球肘是過勞性綜合征的典型例子。網球、羽毛球運動員較常見,家庭主婦、磚瓦工、木工等長期反覆用力做肘部活動者,也易患此病。
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打網球才得網球肘嗎?
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網球肘實際上它的疾病的得出的原因是因為我們這個肘關節的叫外側,肱骨外上髁的這個地方。
就是我們能摸到的外側這個尖的地方,這個地方有一組肌腱,所以我們這個伸手腕才能伸。
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就是因為這組肌腱長在這個地方,這組肌腱損傷了,我們就把它叫做,以前叫做網球肘,實際上我們叫做肱骨外上髁炎。
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臨床如何確診?
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所以在臨床上我們就來用手指按壓它這個最突出的地方,看是不是具有疼痛。
另外就是我們讓他做伸腕子的動作,用手抗阻,就是擋住他,看看是不是引起疼痛。如果是這樣,基本上在臨床上就可以確診它就是網球肘。
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網球肘發病原因
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擊網球時技術不正確,網球拍大小不合適或網拍線張力不合適、高爾夫握桿或揮杆技術不正確等。
手臂某些活動過多,如網球、羽毛球抽球、棒球投球;其他工作如刷油漆、劃船、使鎚子或螺絲刀等。
網球肘發病的危險因素
打網球或高爾夫;從事需要握拳狀態下重複伸腕的工作;肌肉用力不平衡;柔韌性下降;年齡增大。
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如何治療
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1.非手術治療
(1)休息:避免引起疼痛的活動,疼痛消失前不要運動,尤其是禁打網球。
(2)冰敷:冰敷肘外側1周,1天4次,1次15~20分鐘。毛巾包裹冰塊時不要將冰塊接觸皮膚以免凍傷皮膚。
(3)服藥:阿司匹林或非甾體類消炎止痛藥(如布洛芬等)。
(4)護具:在前臂使用加壓抗力護具,可以限制前臂肌肉產生的力量。
(5)熱療:熱療應用在牽拉療法和運動準備活動之前。
(6)牽拉療法:當急性疼痛消失後即按醫囑開始輕柔牽拉肘部和腕部,不要產生疼痛,保持牽拉狀態10秒鐘,重複6次。
(7)力量練習:按醫囑進行加強腕伸肌肉力量的訓練。
(8)逐漸恢復運動:按醫生建議,開始鍛煉運動項目(工作活動)需要的手臂運動。
(9)用可的松局部封閉:在肘關節特定部位注射可的松類藥物可以消炎、止痛。
(10)體外衝擊波治療:可以改善局部血運,減輕炎症,對肌腱末端病的療效較好。
2.手術治療
如果是網球肘的晚期或頑固性網球肘,經過正規保守治療半年至1年後,癥狀仍然嚴重、影響生活和工作可以採取手術治療。手術方法有微創的關節鏡手術和創傷亦不大的開放性手術,以清除不健康的組織,改善或重建局部的血液循環,使肌腱和骨癒合。
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