重點地區重點人群可加做血清抗體

（健康時報記者 郝倩玉）23日下午，在北京市疫情防控發布會上，北京新冠肺炎疫情防控工作領導小組檢疫檢測工作組副組長、北京市衛生健康委員會副主任張華介紹，從6月12日開始至22日0時，全市對重點地區、重點人群累計采樣294.8萬人，累計檢測量234.2萬人。

美國對外關係委員會全球衛生高級研究員黃嚴忠在接受《中國新聞周刊》採訪時表示：核酸檢測的有效期只有幾天，只能證明當下沒有被感染。不建議把核酸檢測陰性結果當成安全的通行證，核酸檢測陰性且抗體陽性這樣才安全，不可對病毒掉以輕心。

“單憑某一次核酸檢測為陰性確實不能成為一個人的健康‘通行證’，是不全面的。”浙江大學醫學院附屬第一醫院感染科主任醫師喻成波告訴健康時報記者。核酸檢測為陰性，但是其IgG抗體和IgM抗體為陽性，這種情況要考慮可能存在無症狀感染或感染後發病的確診者或即將要恢復的患者。除此之外還存在核酸檢測為陰性，但其IgM抗體為陽性，說明存在近期感染，大部分為無症狀感染者，也不排除少數症狀輕微的感染者，需要流調專家持續追蹤。

此外，核酸陰性受到采樣方式的影響，由於被采者的采集部位、時機、采樣者的手法都會受到不同程度的影響，有可能會出現感染者在其某次采樣中核酸檢測出現陰性的結果。

“針對當下的疫情防控，從發現傳染源的角度，除了核酸檢測之外，在條件允許的情況下，加上血清抗體檢測篩查。”喻成波建議，增加血清抗體檢測對流行性病學調查有指導意義。喻成波主任認為，結合現實情況，建議對來自重點地區和重點人群進行必要的核酸和血清抗體雙重檢測，防止漏掉傳染源的傳播。低風險地區采取自願原則，不建議強製普查。

北京佑安醫院感染綜合科副主任醫師李侗曾告訴健康時報記者，抗體分為IgG抗體和IgM抗體，如果一個人感染過新冠病毒，目前臨床研究來看，其IgG抗體陽性可持續半年甚至更長的時間。但如果是IgM抗體陽性則認定此人為最近被感染的，還未超過一個月，按照相關規定要求，IgM抗體陽性，且沒有明顯症狀的話，是可以診斷為無症狀感染者的，需要被隔離14天，14天之後，複查2次核酸，且為陰性才可解除隔離。

6月18日在江西省新余市渝水區發現一例核酸檢測陰性，但是血清抗體陽性者，如今依然在居家隔離觀察。“核酸陰性，抗體陽性說明此人此前感染過新冠病毒，之後要看顯示陽性的是哪種抗體，是IgG抗體和IgM抗體，如果是IgM陽性則需要先隔離兩周。”李侗曾主任表示。