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B肝新藥JNJ-3989進展,沉默全病毒基因產物,表面抗原繼續增劑量_試驗

已知獲得國家藥監局批準的在研B肝新藥,ARO-HBV(JNJ-3989),該創新藥屬於RNA干擾(RNAi)類藥物,就是上一期小番健康介紹的,2006年諾貝爾生理及醫學獎獲得者Andrew Z. Fire和Craig C.Mello兩位教授在RNAi機制研究方向的貢獻。

B肝新藥JNJ-3989進展,沉默全病毒基因產物,表面抗原繼續增劑量

箭頭製藥公司(Arrowhead Pharmaceuticals)負責這個創新藥的研發,採用靶向RNAi分子獨家專利TRiMTM技術,試驗進度已經完成Phase IIa期臨床,目前進展到Phase IIb期臨床試驗階段。公開數據顯示,ARO-HBV(JNJ-3989)是箭頭製藥與Janssen Pharmaceuticals合作研發的,Janssen Pharmaceuticals,漢譯就是強生旗下楊森製藥公司。

小番健康介紹一下,Phase IIa期的試驗數據和結論,JNJ-3989主要通過為B肝患者注射治療,以未經過任何治療的慢性B肝患者(CHB)作為試驗對象,按照單月注射一次100、200、300或400mg的JNJ-3989,共為CHB注射3次後觀察效果。報告中觀察患者的B肝表面抗原平均下降幅度,以及在增大藥物劑量頻繁給藥後,B肝患者的表面抗原下降水準。

目前,該藥在Phase IIa期未發生對患者嚴重的不良反應以及明顯指標異常,對B肝患者注射部位發生不良反應率約12%。小番健康了解到,該新藥JNJ-3989主要采取皮下注射200mg,分別在第1日、第29日以及第57日給藥。試驗數據顯示,新藥JNJ-3989對B肝患者體內HBV-DNA有明顯調降作用,受試者體內在接受治療前,要求患者的HBV-DNA> 1000 IU / mL 。

小番健康檢索該新藥對人體不良事件,還沒有查找到在研新藥JNJ-3989任何對人體顯著臨床異常,包含血液學、化學以及生命體征的影響。JNJ-3989停藥後,也未找到任何對人體造成的嚴重不良事件。該在研新藥顯示,參與試驗的所有B肝患者,第1日使用後,體內HBV-DNA明顯下降;第29日時,有6例HBV-RNA在定量之下,9例HBV-RNA仍然會檢測到。

該在研新藥試驗至今,JNJ-3989可以減少B肝患者體內的所有HBV-DNA、RNA、表面抗原以及新型病毒標誌物,對患者耐受表現良好,但是若是使用該藥低劑量組時,發現對患者B肝表面抗原下降能力有限。從EASL 2019公布結果上看,24例為期3個月的JNJ-3989給藥,參與者均為曾經服用恩替卡韋或替諾福韋的B肝患者,血清B肝表面抗原平均下降≥1log10。

而所有患者在接受JNJ-3989 劑量期間,都沒有中斷藥物劑量,或發生嚴重不良事件。單純從表面抗原下降≥1log10觀察,該創新藥對患者耐受是良好的,但是,使用25mg劑量對表面抗原下降十分有限,僅證明有效,目前依然在評估增加藥物劑量後,B肝患者體內表面抗原下降水準,即采取50mg的JNJ-3989 劑量。

小番健康結語:箭頭製藥是採用RNAi治療公司,主要研發慢性B肝病毒感染、肥胖、腫瘤等,ARO-HBV主要用於慢性B肝感染治療,藥理上,它能夠沉默所有B肝病毒基因產物,即上面提到JNJ-3989減少CHB體內HBV-DNA、RNA、表面抗原以及新型病毒標誌物,而且對使用核苷類似物作用逆轉錄上遊完成乾預,促使自身免疫實現清除體內B肝病毒,達到功能性治愈目的。

AASLD2019,即2019年美國肝病研究協會年會上,公布試驗數據顯示,如果採用低劑量JNJ-3989(ARO-HBV),對CHB體內B肝表面抗原下降不理想,但是有效。而且該創新藥也已經在我國內得到批準展開臨床實驗,對B肝患者沒有發生嚴重不良事件,結論中隻發生1級的暫時性孤立事件轉氨酶升高,並且有可能屬於治療過程中正常孤立檢查結果。

以上試驗數據和結論,主要來自2019年美肝病年會和歐洲肝髒研究學會年會上。時間上,該新藥研發去年11月左右得到批準在國內開展試驗,並且已經進入二期階段,該藥為注射劑採用靶向RNAi分子技術,也是目前全球在研的一個新的方向。動物模型顯示,JNJ-3989對B肝表面抗原、HBV-DNA均有效,即便對已整合的HBV-DNA表面抗原案例中,也已證明有效。返回搜狐,查看更多

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