心臟造影檢查後超過75%的需要做支架嗎？

這個問題，我覺得很多病人愛聽，最近關了幾個病人，因為臨界病變沒有放支架而沮喪，但是在我的原則裡，能點滴，不植入器械，能吃藥不點滴，能食療不吃藥…

先說這個75%，很多人都知道冠脈血管狹窄大於75%則放支架，那麼都包含哪些情況呢？

1、主乾血管：也就是左主乾狹窄大於50%就需要放支架，對於支架來說，75%已不是標準，但是左主乾病變介入治療比較複雜，需要有經驗的醫生來行支架植入術。

2、微循環血管：心臟外還有很多血管，包括心臟血管之間分側支循環，很細的血管，不需要特殊處理，只要定期觀察就好。

那麼需要放呢？當然，多一份力多一份心。

如果說明確癥狀合併75%的狹窄可以行介入治療並沒有原則錯誤；而癥狀不典型可能就不做了，讓自己去養，定期觀察即可。

那麼神奇的冠脈造影的過程呢是什麼呢？

在橈動脈搏動明顯處，穿刺，進入鞘管、導絲、導管，在心臟血管開口處，打造影劑，在X線下明確冠脈血管情況！

那麼其主要併發症是什麼呢？

出血，動脈系統出血速度程度都比較迅速且猛烈，傷口出血多見於有糖尿病或者沒有的高齡女性。

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腎功能損傷：造影劑通過腎臟排泄，可能造成腎臟低灌注，因為腎功能不全，所致。

至於感染穿孔等併發症每天觀察，而且比較少見。

心肌梗死做了支架後按照心臟功能恢復情況，如果可以可如往日一樣活動，不必拘泥於支架什麼也不敢乾。。。這樣也是不對的，心絞痛放支架理論上講，不影響活動，可以向以前一樣！