打工人久坐不動，當心肺栓塞找上門

較真要點：

年輕人久坐、長時間臥床、久站等容易出現下肢靜脈栓塞症狀，而栓子脫落就可能導致肺栓塞發生，此外，肥胖也是肺栓塞的危險因素之一。預防肺栓塞最重要的就是動起來。

查證者：曾漢華丨廣東省梅州市人民醫院呼吸科主治醫師

據媒體報導，山東一主持人近日突發肺栓塞不幸去世，而該主持人年僅36歲。肺栓塞與血栓有關，很多人認為這是老年人才會得的病，其實不然，現在越來越多的年輕人患上肺栓塞。那麽到底什麽是肺栓塞？看似身體健康的年輕人又是因為什麽患上了肺栓塞？

一、什麽是肺栓塞？肺栓塞的病因是什麽？

肺栓塞（PE）是一種相對比較常見的血管急症，其原因主要是各種“栓子”阻塞了肺動脈系統並由此引發的臨床表現，嚴重者可以直接導致死亡，且發生非常突然。這也就是為什麽很多人平時看似身體健康，突然就猝死，原因大多數都跟栓塞有關，肺栓塞也是其中最常見的原因之一。能夠堵塞血管管腔的栓子可以是脂肪、腫瘤、羊水、空氣、血凝塊等，其中最常見的栓子是由血凝塊導致的肺血栓栓塞。

任何能夠導致靜脈血流淤滯、靜脈系統內皮損傷和血液高凝狀態的因素，都是導致肺栓塞的病因。

這些病因可以分為原發性的危險因素，即由遺傳變異導致，目前知道的如V因子突變、蛋白C缺乏、蛋白S缺乏和抗凝學酶缺乏等。如果是40歲以下的人反覆出現血栓栓塞，大多數存在遺傳相關因素。除遺傳因素外，還可以是繼發性危險因素，主要是指後天獲得的。比如骨折、外傷、手術、惡性腫瘤疾病、口服避孕藥物、肥胖等等。

看了上圖中的內容，有人可能會問，臥床、旅行這些日常活動為什麽也可能引發肺栓塞呢？骨折、懷孕又和肺栓塞有什麽關係？其實這都是肺栓塞在臨床上常見的誘發因素，下面我們逐一解釋下：

臥床（一般說的是連續臥床超過三天）這一類見於術後臥床的人群，因為懼怕術口疼痛而保持靜臥。還有就是腦梗塞及嚴重肺病病人因生活不能自理而長時間臥床的。長期臥床容易導致下肢深靜脈的血栓形成，而深靜脈的血栓脫落隨著血流流向肺部，最終導致肺栓塞的發生。如果出現不明原因下肢浮腫，疼痛等，需要注意下肢血管疾病的可能。

長途航空貨乘車旅行我們也稱之為“經濟艙綜合征”，這是因為在班機上的經濟艙，活動空間相對較小，活動不足，下肢血液流通減緩，再加上喝水少，血液流動緩慢，很容易形成血栓，最終容易導致肺栓塞發生。類似的情形經常出現在國慶、春節假期，長途坐車遇上塞車時，因為長時間久坐，導致血流流速減緩等，誘發出現肺栓塞的情況。

妊娠／分娩：孕婦是一個特殊的群體，在懷孕過程中，胎盤壓迫血管會導致血流減緩而導致血凝塊的形成，特別是到了妊娠後期，因為胎兒大，行走不便，活動時間減少，臥床時間增加，從而增加了血栓的風險。還有就是分娩過程中，羊水進入血管出現的羊水栓塞，從而導致產婦分娩過程中突然死亡。

骨折：特別是長骨，例如股骨骨折，因為有破損血管（血栓形成的三大條件：血液淤滯血管壁損傷高凝狀態），還有脂肪組織的存在，常常導致脂肪滴入血，導致栓塞的形成。而且本身骨折疼痛，臥床時間長，導致了骨折患者容易出現肺栓塞。甚至有出現因為腳扭傷而懼怕疼痛，長時間臥床或患肢活動明顯減少導致肺栓塞猝死的悲劇。

癌症：這一類病人主要是由於癌腫患者血液黏稠度高，易形成凝血，大量的癌細胞成團形成癌栓會導致肺血管堵塞，從而形成肺栓塞。

二、肺栓塞盯上年輕人，與這些不良生活習慣有關

年輕人出現肺栓塞除了少數屬於原發因素外，很多還與後天因素有關。例如當前大多數年輕人喜歡長時間玩手機、葛優躺，還有就是長時間坐在電腦前碼字、寫代碼等等。久坐、長時間臥床、久站容易使下肢靜脈栓塞，栓子脫落導致肺栓塞的發生。還有一個就是肥胖，肥胖容易導致血液處於高凝狀態，一旦遇上久坐，導致靜脈血液減慢，就離肺栓塞不遠了。

肺栓塞的表現可以無症狀，也可以突發猝死，這個跟栓子梗阻血管的大小、範圍有很大關係。最常的表現有：胸悶、胸痛、氣促、口唇紫紺，有些患者還會出現咯血（喉部以下的呼吸器官（即氣管、支氣管或肺組織）出血，並經咳嗽動作從口腔排出），最嚴重的患者會直接暈厥，休克、猝死。所以有上述危險因素者，如果突然出現不能解釋的呼吸困難、胸悶不適等，就需要高度懷疑肺栓塞的可能性。

三、預防肺栓塞，最要的是動起來

雖然肺栓塞悄無聲息、來勢洶洶，但如果我們預防措施到位亦不足為懼。預防肺栓塞，最重要的就是動起來！減少久站、久坐、長時間臥床的不良生活習慣，長途乘坐飛機或進行長途旅行，甚至是在辦公桌前久坐等，建議每隔一個小時就站起來，活動活動身體，促進血液循環，且多補充水分，減少高鹽高脂食物攝入，這些措施均能有效預防血栓形成，尤其是可以最大可能的降低肺栓塞的可能性。

本文編輯：ambergchen

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