牛俊奇教授：慢性乙型肝炎、丙型肝炎的篩查

牛俊奇：教授，一級主任醫師，博士生導師，吉林大學第一醫院轉化醫學研究院副院長，吉林省肝病研究所所長，吉林大學第一醫院肝膽胰內科主任、臨床藥理機構主任、感染性疾病診治中心主任、《臨床肝膽病雜誌》主編，中國科學院上海巴斯德研究所和北華大學特聘教授，國務院特殊津貼獲得者。在中華醫學會等多個國家醫學組織任委員，吉林省醫學會傳染病學會、肝臟病學會主任委員。同時在國內外多個期刊擔任編委。

牛俊奇：確實，我們知道目前抗乙型肝炎和抗丙性肝炎病毒治療都已經取得了可喜的的療效，病毒性乙型和丙型肝炎的病死率顯著下降。也使得因病毒性乙型和丙型肝炎所致的肝癌、肝硬化發病率顯著下降，但是，我們國家還有大部分的B肝和C肝病人沒有被發現和診斷，因為肝炎早期臨床癥狀不明顯，很難被發現，這部分病人也沒有及時到醫院進行就診，如何發現這些人，進行早期乾預，避免發生發展至肝硬化、肝癌，是現階段很重要的一個事情。其實，現在很多醫院對住院患者進行B肝和C肝的篩查，能夠發現很多潛在的病人。但是這些篩查結果只是被用於院內感染控制，沒有給予患者後續的教育，而使病人失去了最佳的診斷治療時間。所以我們希望社會、醫學管理部門，醫護人員，特別是非感染科、肝病科的醫護人員，應該引起廣泛的重視。對於發現的B肝或C肝陽性的患者，應該給予患者健康教育，或者讓他們到相關的科室就診。

牛俊奇：在入學、入職體檢中取消病毒性相關肝炎檢查我認為是相當必要的，因為B肝和C肝都是經過特殊的管道進行傳播，比如經過輸血或者經過血液汙染醫療器械傳播。病人與健康人在日常的工作學習和生活中的接觸這些是不傳播的。但是由於公眾對於這一方面了解的並不多，所以認為這種直接接觸可能要得B肝或者C肝。這樣使發現的B肝或者C肝病人遭到社會的歧視，甚至就業、婚姻上的歧視。所以我認為取消升學，就業體檢中乙型和丙型肝炎的篩查是有必要的。但在保護好隱私的情況下的健康體檢中，進行B肝和丙型肝炎的篩查是有必要的。

3、記者：哪些人群是乙型肝炎或者丙型肝炎的高危人群呢？

牛俊奇：中國的乙型肝炎患者人群主要是經母嬰傳播，經常出現B肝病人家族聚集。所以肝炎病人的近親人群要進行篩查；另外，20世紀90年代之前，曾經接受過輸血或血液製品的人，因為那時的檢測試劑不夠靈敏，加上丙型肝炎發現的晚，所以這類型也是高危人群，需要進行篩查；另外，早前曾做過手術、治牙、美容等人群，由於當時醫療衛生條件的限制，有可能在醫療過程中被感染，最好也進行檢查；最後，靜脈吸毒的人也是重點篩查對象。